肾错构瘤和肾结石的区别有哪些 三步区分肾错构瘤和肾结石

2020-05-19 10:00:48

薛磊 副主任医师 河北省儿童医院

肾错构瘤多为起源于肾皮质的良性病变,进展缓慢,基本不会发生转移,瘤体内主要由血管、平滑肌及脂肪组织构成,其中脂肪组织可占整个瘤体的80%以上。肾结石多为尿液中的钙盐成分未能及时排出而沉积于肾盏内形成结石,造成肾结石的原因很多,结石的成分也各异。那么,肾错构瘤和肾结石的区别有哪些,三步区分肾错构瘤和肾结石?

首先,肾错构瘤一般无明显的症状,多数为检查发现,当瘤体破裂出血或形成血肿时,可出现腰部胀痛,伴有或者不伴有肉眼鲜红色血尿。一般单纯性肾结石也可无明显的症状,但是当活动引起结石移动或者结石阻塞肾盂口造成肾积水时,可有剧烈的肾绞痛,伴有恶心呕吐,甚至高热等,小便颜色基本正常,或者有一过性的淡红色血尿。

其次,无论是肾错构瘤还是肾结石,首选的检查项目是肾脏彩超。由于肾错构瘤内基本都为脂肪组织,所以在彩超下多表现为肾实质内的低回声均匀团块,变换体位后团块不移动。肾结石的成分基本为钙盐成分,所以在彩超下多表现为肾盏或者肾盂内的强回声光团,后多半声影,变换体位后强回声光团或可移动。

最后,对于肾错构瘤和肾结石,肾脏CT可进一步明确诊断。在CT的表现中,肾错构瘤表现为肾皮质附近的低密度团块,可突出于肾脏轮廓之外,增强后强化不明显;肾结石表现为在肾盏或者肾盂内高密度团块,当有肾积水时可伴随着肾盂肾盏的扩张。

以上介绍了肾错构瘤与肾结石的三部分区分肾错构瘤与肾结石。总体而言,肾错构瘤与肾结石很容易鉴别,当均无明显症状表现时,肾脏彩超与肾脏CT可进行进一步明确。无论肾错构瘤还是肾结石,当出现明显的症状时须及时到医院就诊,早期处理,保护肾功能。