渗出性盘状苔藓样皮炎有哪些表现及如何诊断?

2013-03-24 21:50:10

向运兰 副主任医师 中国人民解放军陆军第九五八医院

主要表现为以下几种损害:

1.渗出性盘状损害皮损常突然发生,持续时间较短,常迅速消退或转化为苔藓样、浸润性损害。分布广泛,好发于阴囊、阴茎、四肢伸侧、上胸、肩胛和骶部等处,面部(特别是鼻梁)、腋窝和腹部也可受累。皮损为多数大小不一,直径数毫米或数厘米的卵圆形盘状斑片,界清,隆起而带渗液、结痂,躯干部的盘状损害倾向与皮纹一致。自觉剧痒和发凉或灼热感。

2.苔藓样损害皮损在四种典型损害中持续时间最长,可持续数年之久,尤其以阴茎处损害病程最长,表现为全身干性、毛囊和非毛囊性鸡皮疙瘩样丘疹和苔藓化斑片。

3.浸润性损害多系渗出性盘状损害转变而来,表现为浸润水肿性损害、浸润明显者常伴局部淋巴结肿大,临床上类似蕈样肉芽肿及其他类型的网状细胞瘤病。自觉剧痒,夜间尤甚。

4.风团约半数病例可伴发于苔藓样盘状损害。风团的特点是小而深,较一般荨麻疹更为持久。

据本病好发于有神经质的中年男性,临床的典型损害,病理变化表现为真皮小动脉周围浆细胞浸润,可确立诊断。

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