水痘-带状疱疹病毒肺炎由水痘病毒引起，多发生于婴幼儿。冬、春为好发季节。肺炎症状多发生于出疹后2～6天，亦可出现于出疹前或出疹后10天。少数患者症状轻微，可于数天后恢复，大部分除典型皮肤表现外，常有高热，可达40℃，咳嗽、血痰、咯血、胸痛，严重时出现气急、进行性呼吸困难。继发细菌感染时咳脓性痰，约40%患者由于低氧血症出现发绀。严重时病情迅速恶化，肺内病变扩散产生严重动静脉分流而引起呼吸衰竭。水痘肺炎根据接触史、典型的水痘皮疹经过和临床表现以及肺部X线呈肺炎表现可作出临床诊断。

水痘肺炎的症状

症状体征水痘的潜伏期为10～24天，水痘肺炎多见于成人水痘患者和免疫受损者中，肺炎症状多发生于出疹后2～6天，亦可出现于出疹前或出疹后10天。少数患者症状轻微，可于数天后恢复，大部分除典型皮肤表现外，常有高热，可达40℃，咳嗽、痰血、咯血和胸痛，严重时出现气急、进行性呼吸困难。严重者可致命。继发细菌感染时咳脓性痰，约40%患者由于低氧血症出现发绀。严重时病情迅速恶化，肺内病变扩散产生严重静动脉分流而引起呼吸衰竭。体检胸部体征少，可闻及哮鸣音或湿性簦俜⑾址问当涮逭鳎Ｓ胄夭线征象所示肺部病变不相称。下气道病毒感染包括支气管炎，细支气管炎和肺炎。大多数病人有头痛，发热，肌痛和常带黏液脓性痰液的咳嗽。

水痘肺炎的治疗方法

水痘肺炎的治疗除对症处理和支持疗法外，阿昔洛韦（无环鸟苷）治疗有一定效果，其为一种抗DNA病毒药物，多数病人于用药24～48h后退热，症状改善。肺部严重感染特别是低氧血症并发呼吸衰竭时，除氧疗外，可作气管插管或气管切开，并加用机械呼吸治疗。糖皮质激素一般忌用，因其他原因应用激素者，如病情许可，尽量减至生理量，必要时考虑停用。对有单纯疱疹，带状疱疹或水痘的肺部感染者，一般主张用阿昔洛韦。在器官移植的受者中，巨细胞肺炎可用更昔洛韦静脉注射，以及使用免疫球蛋白（静脉注射免疫球蛋白或巨细胞病毒免疫球蛋白）。这种治疗对AIDS病人无明显疗效。

有些病人，尤其是流感病人，如合并细菌感染则需抗生素治疗。常见主要病原体是肺炎球菌和金黄色葡萄球菌，其次是流感嗜血杆菌，甲型β-溶血性链球菌和脑膜炎奈瑟球菌。致病微生物，病人年龄和合并症各异，预后也有很大差别。治疗依据病原体而定。一般预后良好。