十二指肠乳头癌的症状

十二指肠乳头癌是十二指肠最常见的恶性肿瘤，属于壶腹周围癌范畴，是一种中等恶性度的肿瘤。因为位于胆总管、胰管开口处，当肿瘤逐渐增大时会压迫壶腹部导致胆道梗阻出现黄疸，胰管扩张，长时间胰管梗阻可导致胰腺萎缩，部分患者出现急性胰腺炎表现。

十二指肠乳头癌一般症状为恶心、呕吐、黄疸、消瘦、疼痛、乏力等。指导意见十二指肠乳头癌标准的手术方式为胰十二指肠切除术（whipple术），是腹部外科最大，最难的手术，术中要切除胃远端，十二指肠，胰腺头部，要行胃肠，胰肠，胆肠多处吻合。手术创伤大，但十二指肠乳头癌相比于胰头癌手术后预后较好。保守一些的做法为行胃肠吻合，及胆肠吻合，解决吃饭及胆汁的引流。这样手术创伤小，但原发肿瘤没有切除，可行化疗。但化疗副作用是比较大的，选择化疗的同时建议配合中药，如**人参皂苷Rh2，可以减轻化疗副作用，增强化疗疗效，提高免疫力。

十二指肠乳头癌一经确诊尽早实行根治性手术。如果肿瘤较小未侵犯周围组织、无淋巴结转移，可行壶腹部切除(十二指肠乳头、壶腹部)，将胆总管、胰管断端缝至十二指肠壁上。按国外文献报道与胰十二指肠切除术5年生存率无明显差异。如果肿瘤已侵犯胰头、胆总管中下段伴有周围淋巴结转移，应该行根治性胰十二指肠切除.