伤风的临床表现

2013-03-24 09:51:08

吕志超 副主任医师 唐山市中医医院

伤风是由风邪侵袭人体引起的常见外感热病。一年四季均可发生。尤以冬春两季为多见。临床以头痛、鼻塞、喷嚏、流涕、咽痒咳嗽、发热恶寒等为主要证候特点。病情有轻重不同,轻者俗称伤风,重者称为重伤风。若病情较重,且在一段时间内广泛流行,证候相类似者,称为时行感冒。

 伤风的临床表现

第一:潜伏期 约数小时至1~2日。

第二:临床症状

1.婴幼儿时期:

其他呼吸道病毒感染相似。炎症涉及上呼吸道、喉部、气管、支气管、毛细支气管及肺部,病情较严重。

2.年长儿童时期:

症状与成人相似,多表现为普通感冒型。

起病急骤,有高热、畏寒、头痛、背痛、四肢酸痛、疲乏等,不久即出现咽痛、干咳、流鼻涕、眼结膜充血、流泪,以及局部淋巴结肿大,肺部可出现粗啰音。偶诉腹痛、腹泻、腹胀等消化道表现。

3.流感病毒感染:

A.甲型:

出现突发高热,体温波动于38~41℃,可有高热惊厥。伴全身中毒症状及流清鼻涕,常伴呕吐、腹泻等,偶见皮疹及鼻衄。

幼小婴儿:可有严重的气管、喉、支气管炎伴粘稠痰液,甚至发生呼吸道梗阻现象。

新生儿:出现嗜睡、拒食及呼吸暂停,甚至需用人工呼吸器治疗。

B.乙型:

多见鼻、眼部症状体征。

出现急性良性肌炎引起的肌痛,主要见于下肢,尤其是小腿腓肠肌。

全身中毒表现如头昏、疲乏等则较轻。

C.丙型:

大多表现为轻症上呼吸道感染。

无并发症的流感发热一般持续3~4天,热退后全身中毒症状减轻,但干咳及体力衰弱可持续1~2周。

第三:血象

发病初:出现显著的周围白细胞总数减少,平均约为4×109/L。中性粒细胞减少显著,淋巴细胞相对增加,大单核细胞也可增加。这些症状可持续10~15日。

发肺炎:血沉率一般正常。

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