吞服碱性或酸性化学品后立即对食管造成损害，服用食醋或苏打水等拮抗剂、催吐药或洗胃可加重食管损伤，不宜采用。食管灼伤后早期应用抗生素和肾上腺皮质激素治疗，可能预防或减轻感染和炎症反应，减少日后瘢痕形成。
早期经鼻腔放置胃管，既可用以喂饲食物，又可支撑食管腔。灼伤后2周左右经食管镜及X线食管钡餐检查显示食管腔形成狭窄者，可经食管镜试行食管扩张术，适宜作食管扩张术的病人需定期多作扩张术。狭窄程度重、狭窄段范围长的病人经食管镜作扩张术难于获得成功。由于进食困难，往往需先作胃造瘘术。事先吞咽一根粗线，如能经胃造瘘口将粗线引出体外，则可在粗线导引下作逆向食管扩张术。未能作扩张术的病例则需改善全身营养状况后，施行手术治疗。
食管化学性灼伤往往造成食管长段狭窄，且胃也大多同时受累，甚或造成瘢痕挛缩，难于施行高位食管胃吻合术。手术治疗方式通常采用结肠替代食管。