食管平滑肌瘤怎么治

2017-07-07 13:03:55

彭淑华 副主任护师 自贡市第三人民医院

治疗食管平滑肌瘤的西医方式都有什么?食管平滑肌瘤是一种临床很常见的肿瘤科疾病,当患者出现这种疾病后,会有吞咽梗阻感,胸骨后钝痛等症状发生,同时患者也可能会伴有上腹部不适、反酸、嗳气以及食欲不振等类似症状。食管平滑肌瘤虽然是良性的肿瘤,但是治疗也不容忽视。本文小编就为大家具体说说治疗食管平滑肌瘤的方法有什么?

治疗食管平滑肌瘤的西医方式都有什么:

1、粘膜外肿瘤摘除加肌层修补术

该治疗食管平滑肌瘤的方式主要是适用于瘤体较小且肿瘤与黏膜无粘连的患者,这种手术是目前公认的一个理想的术式,即进入患者胸后游离肿瘤所在的部位的一段局部食管,然后再纵行剖开肿瘤处的食管肌层与肿瘤包膜,在黏膜外完整的摘除肿瘤,之后间断的缝合肌层切口,从而达到了治疗食管平滑肌瘤的目的。

2、电视下胸腔镜黏膜外肿瘤摘除术

对诊断明确的食管平滑肌瘤患者来说,也可以使用经电视胸腔镜摘除治疗。据认为良性平滑肌瘤大小在5cm×5cm×5cm左右者均可经电 视胸腔镜摘除,术中辅以电视食管镜监测黏膜有无破损,同时通过内镜充气协助胸内解剖游离平滑肌瘤,适用于瘤体小、肿瘤与黏膜无粘连且胸腔亦无粘连者,优点 为手术损伤小,术后恢复快,但手术操作治疗食管平滑肌瘤有一定难度。

3、食管部分切除术

有些医生认为对肿瘤较大且呈环形生长并与食管黏膜有严重粘连者以及术中食管黏膜损伤较重、修补有困难者,应扩大切除范围,施行食管部分切除术。肿瘤有恶变的食管平滑肌瘤患者也是需要施行食管部分切除术。

4、胃食管部分切除术

巨大的食管平滑肌瘤常见于食管下段,并能延伸到贲门或胃,与胃黏膜形成严重粘连,局部胃黏膜有溃疡,需行胃食管部分切除术。据Seremitis等于1976年对838例食管平滑肌瘤的分析,约10%的病例需要施行胃食管部分切除及消化道重建术,其主要手术适应证为:

A.某些多发性食管平滑肌瘤或肿瘤发生恶变者;

B.巨大食管平滑肌瘤合并食管巨大憩室者;

C.肿瘤累及食管-胃结合部,施行单纯黏膜外肿瘤摘除术有困难者;

D.肿瘤与食管黏膜形成致密粘连,无法从黏膜外分离并摘除肿瘤的病例。

食管,胃部切除和重建术适用于瘤体大且不规则,并与黏膜严重粘连不易分离者,某些多发性平滑肌瘤不易全部摘除者及疑有恶变术中又不能排除恶变可能者。

温馨提示:有关于“治疗食管平滑肌瘤的西医方式都有什么”的介绍就到这里吧。目前临床治疗食管平滑肌瘤的最优的方式其实就是手术治疗,见效快还安全,患者们可以结合自身的情况来选择治疗方法,谨记一定要趁早治疗哦。