肝静脉压力梯度(HVPG)对食管胃静脉曲张的发展、曲张静脉出血的风险、门脉高压的非曲张静脉并发症的出现和死亡有预测价值。但由于HVPG的测量是一项有创性的操作,且由于技术及设备的限制,在国内并没有广泛开展,而且也难以普及性测量。但我们建议对于高危的患者(中、重度胃食管静脉曲张、有出血史的患者)应行HVPG检测,利于患者的治疗及预后判断。肝硬化和胃食管静脉曲张患者的HVPG至少达10-12mmHg。
静脉曲张诊断的金标准是食管胃十二指肠镜(EGD)检查。其分类有两种,一种是根据截断直径定量大小:小静脉曲张指不于5mm,大静脉曲张则指那些超过5mm者。第二种分类是分为3种:小、中或大。主要是通过半定量形态学判定(小的静脉曲张一般被定义为食管粘膜表面上的较低程度的隆起静脉,中等静脉曲张被定义为占据不超过食管腔1/3的扭曲静脉,大的静脉曲张被定义为占据超过食管腔1/3的扭曲静脉)。