食管狭窄如何治疗 这四个方法都可治食管狭窄

2020-08-13 16:02:27

柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院

引起食管狭窄的原因多种多样,如食管结构异常、蠕动功能障碍、压力紊乱、免疫状态改变、感染等。食管狭窄可引起不同程度的吞咽困难。在早期阶段,只有难以吞咽固体食物。随着病情的发展,液体吞咽困难逐渐出现。那么食管狭窄该如何治疗呢?

1.一般治疗:重度食管损伤患者,应保留鼻胃管。一方面,可以用来喂食和用药,避免饮食对食道造成进一步损害。一方面,对预防食管闭锁也起到辅助作用。对轻度食道损伤患者,可适当给予少量冷开水或牛奶。

2.食管支架:食管支架是利用内窥镜将支架送入食管狭窄处,维持径向压力,减少食管狭窄复发的一种治疗方法。常用于难治性食管狭窄。

3.药物治疗:

(1)曲安奈德:是一种肾上腺皮质激素类药物,具有强烈而持久的抗炎作用。能抑制瘢痕成纤维细胞的再生,促进胶原降解,抑制胶原合成。内镜下局部注射曲安奈德可延长缓解时间,减少扩张时间。

(2)甲基强的松龙:能抑制蛋白质基因转录,减少胶原合成,减少纤维化和瘢痕形成。由于存在食管穿孔、食管膈肌感染等并发症的危险,局部注射激素可通过口服或静脉输注来防治食管狭窄。

(3)丝裂霉素:能抑制DNA复制,从而削弱成纤维细胞的活性,减少胶原合成和瘢痕形成。

4.手术治疗:

(1)食道部分胃管置换术:即切除部分广泛狭窄的食道,切开胃修复一定长度的管状结构,然后将胃管上端与剩余食道下端吻合。

(2)结肠食管切除术:也就是说,首先切除食道的广泛狭窄,然后切断部分结肠,送到颈部和胸部。食管上端切除后与食管上段吻合,下端与胃吻合。

综上所述,对于食管狭窄有很多治疗方法,可以通过一般治疗、食管支架、药物治疗、手术治疗等方式对患者进行治疗。建议患者在诊断食管狭窄后及时去医院采取治疗,不要让病情持续恶化下去,要把握好时机,积极的治疗食管狭窄。

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