肾结石的治疗,近年来已有很大进展,许多过去需要手术治疗的肾结石,现在可经体外震波碎石或非开放性手术取石,或几种方法联合使用而取得满意疗效。
一般治疗
大量饮水配合利尿解痉药,可促使小的结石排出,每日尿量维持在2000~3000毫升以上,口服阿托品片,每次0.3毫克,每日3次。若有尿路感染,出现尿频、尿急、尿痛者,可口服氟哌酸,每次0.2克,每日3次;碳酸氢钠片,每次1克,每日3次。
中医辨证论治
湿热下注,见小便混浊、尿频、尿急、尿痛者,可选用(车前子10克、扁蓄10克、生大黄10克、山栀10克、滑石10克、生草梢6克、川萆薢10克、乌药10克、川牛膝10克、金钱草15克、海金砂10克;肾虚,表现为腰膝酸痛、头昏乏力、耳鸣者,可选用(生地15克、淮山10克、茯苓15克、丹皮10克、泽泻10克、山茱萸10克、金钱草15克、川牛膝15克);气滞血瘀,表现为腰刺痛、尿暗红者,选用(桃仁10克、红花10克、当归10克、赤芍10克、川芎10克、生地15克、鸡内金10克、金钱草15克、郁金10克)。
针刺疗法
有介绍主穴取京门、肾俞、配合足三里、三阴交、阿是穴等,给中强或强刺激,得气后留针30分钟,每3~5分钟行针1次,日1~2次,排石率达74%。
体外震波碎石术
对直径在1.5Cm左右的单个结石效果满意。
手术取石
对非手术治疗无效,或巨大鹿角状结石,或有肾盂肾盏内腔狭窄的结石,或合并严重梗阻者,可实行手术取石治序。