关于食管痹的一些情况

2013-05-09 18:12:39

孟庆杰 副主任医师 辽宁省朝阳市中心医院

生活水平提高,人们的饮食逐渐西化,经常食用高热量食物,再加上忙碌的生活压力以及缺乏足够运动的情况下,越来越多的健康问题出现。例如食管痹。

食管痹是指食痹而吐。食管痹多因饮食不慎,情志失调,或因食管受损后形成瘢痕等,导致气机阻滞,胃气上逆。以间歇性进食梗塞、呕吐为主要表现的内脏痹病类疾病。本病相当于西医学所说食管贲门失弛缓症、食管憩室、食管神经症等。

食管痹早期症状有哪些?

1.常见于20~40岁患者,男女无明显差异。

2.早期多为无痛性咽下困难,以进食物及冷水时尤著,多呈间歇性反复发作,病程较长,无进行性发展。部分病人可于餐后出现胸骨后及上中腹疼痛,酷似胸痹(心痛),情绪激动时及进冷食后易诱发,进热饮或含硝酸甘油片后常见缓解。常有进食后间时反胃的表现,吐物为发酵的食物、粘液和唾液。久病后可见消瘦,面色无华,神疲乏力等症。

食管痹治疗前的注意事项?

痰瘀阻膈证:吞咽梗阻,胸膈刺痛,1K吐痰涎,舌质暗红或带青紫,苔薄白腻,脉细涩。祛痰化瘀宽膈。

脾胃气虚证:吞咽困难,胸膈痞满,呕吐食物或痰涎,纳少便溏,神疲乏力,少气懒言,形体消瘦,舌淡苔薄白,脉细弱或沉缓。补脾健胃。

食管痹预防

痰瘀阻膈证:吞咽梗阻,胸膈刺痛,1K吐痰涎,舌质暗红或带青紫,苔薄白腻,脉细涩。祛痰化瘀宽膈。

脾胃气虚证:吞咽困难,胸膈痞满,呕吐食物或痰涎,纳少便溏,神疲乏力,少气懒言,形体消瘦,舌淡苔薄白,脉细弱或沉缓。补脾健胃。

食管痹容易与哪些疾病混淆?

1.肝胃不和证:吞咽困难间歇发作,胸骨后有梗塞疼痛感,每因情绪活动而诱发或加重,嗳气,呕吐,口干苦,舌红苔薄黄,脉弦。疏肝和胃。

2.痰气阻膈证:吞咽梗阻,进食迟缓,胸膈闷痛,呕吐痰涎粘液,嗳气,苔白腻,脉弦滑。祛痰理气宽膈。

食管痹可以并发哪些疾病?

食管K线钡餐检查:见钡剂难以通过贲门部,潴留于食管下端,呈对称性、粘膜纹正常的漏斗型狭窄,其上段食管呈不同程度扩张、延长与弯曲,无蠕动波。

皮下注射乙酰甲胆碱后出现食管强烈收缩,食管内压骤增,剧烈疼痛与呕吐,持续约30min,并可为阿托晶缓解。食管内窥镜检查:可见粘膜潮红、增厚、糜烂,严重者可见息肉样改变,容易出血。活检可排队肿瘤。

我们应具有良好的自控能力,应付复杂环境,对事物的变化保持良好的情绪,可以适当做些运动,从点点滴滴做起,持之以恒。