患了鼠咬热会出现哪些症状呢

2013-07-31 12:56:23

刘树辉 主任医师 朝阳市第四医院

如果你不幸被老鼠咬到了,到医院做了简单的处理后,伤口也基本愈合了,但是你还是害怕会染上鼠咬热,此时,你也许需要了解一些鼠咬热的症状。下面就是关于鼠咬热症状的介绍,请认真阅读吧。

发热、皮疹和全身症状是二者共同的表现。人被鼠咬伤后,并不会马上发病。经过一段潜伏期后,原来被鼠咬伤已愈合的伤口又出现红肿和疼痛,或出现水疱、坏死和溃疡,同时局部淋巴结肿大。全身症状表现为寒战、高热,发热时会出现各种形态的皮疹,伴有肌痛和关节疼痛。如此反复发作多次,体内产生抗体后自愈。

小螺菌型 潜伏期较长,约1~4周。一般在多次发作时,症状越来越轻微,几次后自愈。6%的患者不经治疗可致死。

发热:突然发生高热、寒战,间歇性发热(可高达40℃以上) 。发热持续2~6天后热退,间隔2~10天后重复发热。如此呈回归型反复发作,复发1~2次或多次后大多经2~3个月自愈。

皮肤症状:叮咬部位伤口又重新红肿和疼痛,出现水疱、坏死及下疳样溃疡。皮损初起为红斑,多见于腹部,像玫瑰疹,扩大,呈紫红色,形成发硬的斑块。

关节炎少见, 局部淋巴结显著增大,可发生淋巴管炎。呕吐、肌痛、关节痛及脾脏增大,甚至发生惊厥。如不加疗,能每隔10~15日重发一次,可致贫血和营养不良。

重者可见腹泻、便血及中枢神经系统症状,如谵妄、昏迷、颈强直、惊厥等。

链杆菌型 潜伏期短,一般为l~10天。有长达22 天者。若无并发症发生,病程持续2 周,可自动消退。病死率为10%左右。

发热:突然出现寒战、高热、热型不规则或呈间歇性,于l~3 天后缓解,以后热度可再度上升,但规律性不如小螺菌鼠咬热。

皮疹:咬伤处很快愈合,无硬结溃疡,也无淋巴结肿大。2~4天后出现泛发性麻疹样皮疹,呈离心分布,常累及手掌足趾,亦可为麻疹样,有时有瘀点、瘀斑或融合成片,皮疹可持续l~3 周,大约20%退疹后出现脱屑。严重者出现紫癜进而成脓疱。皮疹一般不复发。

关节受累:多发性游走性关节痛或关节炎,以腕、肘等关节多见。受累关节有红、肿、痛或见关节腔积液。少数未经治疗者可持续或反复出现发热和关节炎,偶有迁延数年者,极少有后遗关节运动障碍。

其他症状:头痛、背痛、呕吐、可发生胸腔积液、心内膜炎、肺炎和败血性梗死。

诊断:

根据流行病学有明显的鼠咬伤病史、发热、皮疹和全身症状以及辅助检查,诊断不难。对小螺菌所致须从寻找病原体,在黑地映光镜下检出螺旋体或将涂片染色后检查。对于链杆菌所致的病例,除上述方法找病原体外,可用气-液相色谱法(1985)作快速诊断。

虽然鼠咬热的患病率比较低,但是我们还不得不防。最基本的预防措施就是减少鼠的出现,所以最终还是要注意卫生。如果不幸被咬到了,一定要定时检查。