脑神经细胞瘤能治好吗

2022-12-29 17:14:21

李超 副主任医师 山东大学齐鲁医院

患了脑神经细胞瘤后就不知道怎么了?对于脑神经细胞瘤的治疗以手术治疗为主,但由于肿瘤浸润性生长,除早期肿瘤小且位于适当部位者外,可以做到全部切除以外。一般都主张综合治疗,即术后配合以放射治疗、化学治疗等,相信通过这样可以减少复发的几率和增加寿命。

神经细胞瘤是生长于侧脑室和第三脑室周围的小细胞神经元肿瘤,一般情况下恶性程度不高,大多数是能够完全治好的。对于该患者的情况,可以采取手术的方法切除肿瘤治疗,手术后要常规进行放疗,防治肿瘤复发。患者要注意休息,清淡饮食,多吃蔬菜和水果,多喝水。

治疗方法

一、手术治疗:原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。早期肿瘤较小者应争取全部切除肿瘤。浅在肿瘤可围绕肿瘤切开皮层,白质内肿瘤应避开重要功能区作皮层切口。分离肿瘤时,应距肿瘤有一定距离,在正常脑组织内进行,勿紧贴肿瘤。特别在额叶或颞叶前部或小脑半球的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等较良性的肿瘤,可获得较好的疗效。

病情危急者,幕上肿瘤宜先给予脱水药物治疗,同时尽快进行检查确诊,随即进行手术治疗。后颅窝肿瘤可先作脑室引流术,2~3天后待病情好转稳定,再行手术治疗。

二、放射治疗:用于体外照射的放射源有高电压x线治疗机、60Co治疗机、电子加速器等。后二者属于高能射线,穿透力强,皮肤剂量低,骨吸收量小,旁向散射少。加速器则剂量集中于预计的深部,超过此深度则剂量急剧下降,可保护病变后方的正常脑组织。放射治疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行。照射剂量一般神经胶质瘤给予5000~6000cGy,在5~6周内完成。对照射野大放疗敏感性高的,如髓母细胞瘤,可给予4000~5000cGy。

各种类型的神经胶质瘤对放射治疗的敏感性有所不同。一般认为分化差的肿瘤较分化好的为高。以髓母细胞瘤对放疗最为敏感,其次为室管膜母细胞瘤,多形性胶质母细胞瘤仅中度敏感,星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、松果体细胞瘤等更差些。对髓母细胞瘤及室管膜瘤,因易随脑脊液播散,应包括全椎管照射。

三、化学治疗:高脂溶性能通过血脑屏障的化疗药物,适用于脑神经胶质瘤。在星形细胞瘤Ⅲ~Ⅳ级时,由于水肿而血脑屏障遭到破坏,使水溶性大分子药物得以通过,故有人认为选用药物时可以扩大至许多水溶性分子。但实际上在肿瘤周围区增殖细胞密集之处,血脑屏障的破坏并不严重。故选择的药物仍宜以脂溶性者为主。

四、免疫治疗:免疫治疗目前仍在试用阶段,疗效尚不肯定,有待进一步研究。

五、其他药物治疗:对恶性胶质瘤可先给予激素治疗,以地塞米松作用最好。除可减轻脑水肿外,并有抑制肿瘤细胞生长的作用。可使症状减轻,然后再行手术治疗。对有癫痫发作的病人,术前术后应给予抗癫痫药物治疗。

对于脑神经细胞瘤患者应该做到及时确诊,及时到医院就诊。早期的时候如果采取治疗的话,手术还不算太难,有机会痊愈,但如果到了晚期的话,手术不仅困难,而且危险极大。所以早发现早治疗才是最好的方法。

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