胡桃夹综合症注意事项

2024-03-13 11:29:49

张震 主任医师 安徽医科大学第一附属医院

胡桃夹综合征也称为左肾静脉压迫综合征,又称胡桃夹现象,是指左肾静脉在主动脉和肠系膜上动脉之间受到周围血管的挤压,左肾静脉血流回流受阻,引起的左肾静脉高压现象以及生殖静脉综合征,表现为血尿和(或)蛋白尿、腹痛等临床症状。

左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉之间通过,这两条动脉构成45-60度的夹角。正常情况下,肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角被肠系膜、脂肪、淋巴结和腹膜等组织所充塞,使左肾静脉不致受到挤压。

治疗

1,保守治疗

症状轻的青少年无特殊治疗,需定期追踪观察,一般随年龄增长,症状有所缓解。注意避免剧烈运动及预防感冒剧烈咳嗽。

本病一般每间隔1~2年进行一次腹部彩超检查及肾功能检查。

本病需要与肾小球疾病、肿瘤、结石、感染、外伤等等引起的血尿鉴别。

2,手术治疗

大量血尿及持续疼痛时可考虑手术治疗,解除左肾静脉压迫以改善肾淤血症状。

(1)手术适应证:经过2年以上观察或内科保守治疗,症状无缓解或加重者;出现腰酸背痛、头晕、乏力等症状者;出现肾功能损害者

(2)手术方式:左肾静脉下移与下腔静脉端侧吻合术首选,其它还有自体肾移植和左肾静脉外支架悬吊术等等。

以上就是对其的具体介绍,希望对您能有所帮助,最后,祝您身体健康。