神经系统副肿瘤综合征有哪些症状呢?

2022-12-28 10:28:06

杨毕伟 副主任医师 复旦大学附属中山医院

神经系统副肿瘤综合征常发生在恶性肿瘤疾病的患者,此时肿瘤还未恶化,但是已经对神经系统产生了障碍,因此会干扰入侵身体器官,从而造成疾病更加严重,那么患上神经系统副肿瘤综合征有哪些症状呢?

1.副肿瘤病变

可累及神经系统的任何部位如脑、脊髓、周围神经、神经-肌肉接头和肌肉等。神经系统副肿瘤综合征可分10余种,根据受损部位不同表现为不同的临床症状体征。按主要累及的部位可分为:

(1)累及中枢神经系统:包括小脑变性(PCD)、副肿瘤性脑脊髓炎(PEM)、副肿瘤性斜视性眼阵挛-肌阵挛(POM)及脊髓炎等。

(2)累及周围神经:少见,不足1%的癌症患者出现累及周围神经的症状,包括亚急性感觉神经元病(SSN)、亚急性运动神经病(SMN)、感觉-运动或自主神经元病等。

(3)累及神经-肌肉接头及肌肉:如Lambert-Eaton肌无力综合征(LEMS)皮肌炎、多发性肌炎及坏死性肌病等。

2.神经系统副肿瘤综合征

(1)多数患者的神经系统副肿瘤综合征症状出现于肿瘤之前,可在数年后才发现原发性肿瘤。

(2)亚急性起病数天至数周症状发展至高峰而后症状、体征可固定不变,患者就诊时多存在严重的功能障碍或劳动能力丧失。

(3)神经系统副肿瘤综合征的特征性症状包括小脑变性、边缘叶脑炎等,均提示副肿瘤性。小脑变性患者除眩晕、复视及共济失调,可出现轻度跖反射伸性。

(4)脑脊液细胞数增多,蛋白和IgG水平升高,电生理检查可见相应的周围神经或肌肉病变。

神经系统副肿瘤综合征会出现的症状就是以上这些,患者了解清楚后要观察自己体征是否有相似的症状,如有相似症状就要到医院检查,检查神经系统副肿瘤综合征的方法主要是血、尿、便常规检查和神经系统CTMRI检查等。