神经原性膀胱的治疗

专家指出，神经原性膀胱在临床上是指排尿功能的枢纽神经系统或者是周围受到损害，而引起的膀胱及尿道功能障碍。该疾病如果不及时治疗，可引起尿路感染、肾积水、肾功能减退或衰竭(即尿毒症)等并发症。男性朋友们要多加防范了。今天为大家主要介绍一下该疾病的治疗措施。

临床上针对神经原性膀胱的治疗措施有，在治疗神经原性膀胱的主要保护肾脏功能，防止肾盂积水，肾积水导致慢性肾功能衰竭;其次是改善排尿症状以减轻其生活上的痛苦。治疗的具体措施是采用各种非手术或手术方法减少残余尿量，残余尿量被消除或减至很少(50ml以下)之后可减少尿路并发症。但必须注意，有少数患者虽然残余量很少甚至完全没有，但仍发生肾盂积水、肾盂肾炎、肾功能减退等并发症。因这些患者排尿时逼尿肌收缩强烈，因此患者应及早进行治疗，解除下尿路梗阻。

　下面介绍几种常用的治疗方法：

一、非手术疗法

1.间歇导尿或连续引流 在脊髓损伤后的脊髓休克期或有大量残余尿或尿潴留者，如肾功能正常，可用间歇导尿术。初时由医护人员操作。如患者全身情况较好，可训练病人自行导尿。间歇导尿在女性较为适宜。如各种手术疗法均无效果，可终生进行自家间歇导尿。如病人全身情况不佳或肾功能有损害，应用留置导尿管连续引流。

2.药物治疗 凡膀胱残余尿量较多的患者，不论是否有尿频、尿急、急迫性尿失禁等逼尿肌反射性亢进的症状，都应首先应用α受体阻滞剂以减少残余尿。如单独应用α受体阻滞剂效果不佳，可同时应用乌拉坦碱、新斯的明等增加膀胱收缩力的药物。对于有逼尿肌反射亢进症状(尿频、尿急、遗尿)而无残余尿或残余的很少的患者可应用抑制膀胱收缩的药物如尿多灵、异搏停、普鲁本辛等。对于有轻度压力性尿失禁而没有残余尿者可应用麻黄素、心得安等促进膀胱颈部和后尿道收缩的药物。对于能功能有损害的患者，应首先采取措施使尿液引流畅通，而不是应用药物改善排尿症状。

3.针炙疗法 针炙治疗糖尿病所致的感觉麻痹性膀胱有较好效果，对于早期病变疗效尤其显著。

4.封闭疗法 此法适用于上运动神经元病变(逼尿肌反射亢进)。对于运动神经元病变(逼尿肌无反射)效果不佳。封闭后效果良好者，残余尿量显著减少，排尿症状明显好转。少数患者在封闭1次之后，效果能维持数月至1年之久。这些患者只需定期进行土产，无需采用手术。

5.膀胱训练和扩张 对尿频、尿急症状严重，无残余尿或残余量很少者可采用此法治疗。嘱患者白天定时饮水，每小时饮200ml。将排尿间隔时间尽力延长，使膀胱容易逐步扩大。

二、手术治疗：

手术治疗一般在非手术疗法无效并在神经病变稳定后进行。通过尿流动力学检查结果，明确功能性下尿路梗阻的部位和性质后进行手术，解除梗阻。

以上内容就是今天为大家介绍的神经原性膀胱的治疗措施，相信您在阅读完以后已经有了初步了解。如果您存在疑问，可以咨询我们的专家，他们会一一为您解答!祝您早日康复!