输卵管阻塞性不孕临床症状及治疗

2013-07-24 19:47:13

李莉 主治医师 济南市中医医院

不能怀孕对一个家庭来说是很大的威胁,一个没有孩子的家也算不上一个完整的家,只愿每一个人都健健康康的,都会有可爱的宝宝。那么什么是输卵管阻塞性不孕?它有哪些变现以及如何治疗该病呢?在这里您可以得到了解。

受孕是个很复杂的过程。它要求精卵相合形成受精卵,最后着床于宫腔。除了要有正常的精子、卵子和适当的子宫内环境外,使精子、卵子能够相遇并顺利运送到宫腔也是受孕经过中一个重要的环节。这个任务是由输卵管来完成的。输卵管不仅是连接卵巢和子宫的渠道,而且还具有排卵、贮卵、输精、提供精卵结合的场所、输送孕卵至宫控以便及时到达官腔内膜之功能。如果输卵管有炎症,导致输卵管堵塞,精子不能通过与卵子相遇造成的不孕,则称为输卵管阻塞性不孕。

 临床表现

临床上表现为下腹隐痛,腰痛或月经异常,但有不少患者除不孕外,并无任何自觉状,子宫输卵管碘油造影可确诊输卵管梗阻部位及程度(完全或部分梗阻),如见输卵管细长,呈串珠或僵直状为结核性可能,治疗难度大。

输卵管受到一些刺激时会发生功能性痉挛致开口及管腔收缩而形成输卵管的梗阻.最常见的是在不孕症病因寻找时进行输卵管通畅性检查时所引起,如输卵管通液检查,输卵管造影检查,腹腔镜下输卵管美兰通液等,由于医生技术操作粗暴,技术操作不成熟;或由于患者自身对痛疼过于敏感等所引起输卵管间质部痉挛造成的假性堵塞,此种情况在经X线的子宫输卵管造影检查片子的阅读时有经验的输卵管专业医生可以通过特殊的造影影像学表现来进行诊断。

 治疗

输卵管堵塞怎么治疗,早期的输卵管堵塞的治疗,都采取的是一些浅表的方式,如物理治疗。局部的物理治疗,如短波、恒频磁共振、微波只能使局部的血液循环得以改进,但对于腹腔内输卵管堵塞的治疗起不到任何的效果,只能是隔靴擦庠。

输卵管堵塞主要由妇科炎症上行所引起,可妇科炎症往往是短期的,而造成的输卵管堵塞确是永久的,在这个时期抗炎药可以消除炎症,但无法解开粘连而传统的通液治疗已被世界卫生组织所废弃,因为它是一种盲通,根本看不到注入的液体在患者体内的具体进程,无法明确输卵管梗阻部位、性质,且有可能造成输卵管破裂大出血的危险。其次它只针对输卵管近端的轻微堵塞,对远端堵塞毫无作用,且反复做输卵管通液术可能会使患者输卵管阻塞的程度更加严重,且患者痛苦无比。

更严重的是,如果没有宫腔镜的辅助,液体会残留在输卵管内,造成输卵管积液,加重病情。采用了宫腔镜下插管通液术,来作为导丝手术的辅助物理治疗。它不仅能够直观的观察到手术后,输卵管是否已经通畅,还能有效预防术后的再次粘连。如果女性被查出“输卵管堵塞”,一定要选择正确的治疗方法。

输卵管阻塞性不孕多是由炎症引起的,当然也有非炎症性的,如子宫内膜异位症、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带,使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连,使成熟卵不能被摄入输卵管内而导致不孕,希望得了妇科疾病的患者不要因为文化观念等原因而拖着不及时治疗,讳疾也不忌医,因为健康更重要。

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