诊断输尿管损伤疾病的检查有哪些呢?

2015-05-25 16:06:22

王建 副主任医师 锦州市中心医院

  在生活中很多患者下腹部受到暴力袭击时,排尿会出现血尿、尿外渗等症状,此时要谨防患上输尿管损伤疾病。患者要到医院做详细的检查来诊断疾病,那么诊断输尿管损伤疾病的检查有哪些呢?检查的方法有很多,下面为您详细介绍。

  外部暴力引起的输尿管损伤90%表现为镜下血尿,其他原因引起的输尿管损伤行尿液检查及其他检查对诊断的帮助很小,除非双侧输尿管梗阻,否则,血肌酐水平是正常的。

  1.静脉尿路造影:95%以上的输尿管损伤都能通过静脉尿路造影确诊,50%可定位输尿管损伤部位的水平,可表现为输尿管完全梗阻;输尿管扭曲或成角;输尿管断裂,穿孔,而表现为造影剂外渗,病变上方肾盂输尿管扩张。

  2.逆行输尿管插管和肾盂输尿管造影:当静脉肾盂造影不能明确诊断或有疑问时,应配合逆行输尿管插管和肾盂输尿管造影以明确诊断。

  3.超声检查:可发现积水和尿外渗,是术后早期排除输尿管损伤的较好检查手段。

  4.CT检查:由于损伤部位和性质的不同,CT表现不同,盆腔手术造成的输尿管破裂往往有造影剂外漏,CT扫描到高密度的腹水。

  5.靛胭脂静脉注射试验:手术中怀疑输尿管有损伤时,由静脉注射靛胭脂,蓝色尿液就会从输尿管裂口流出。术中或术后作膀胱镜检查,并做靛胭脂静脉注射时,如伤侧输尿管口无蓝色尿液喷出,输尿管插管至损伤部位受阻,多表示输尿管梗阻。

  6.美蓝试验:通过导尿管注入美蓝溶液,可鉴别输尿管瘘与膀胱瘘,若膀胱或阴道伤口流出的液体仍澄清,可排除膀胱瘘。

  7.排泄性尿路造影和电脑断层扫描:均可显示输尿管损伤处的尿外渗,尿漏或梗阻,逆行肾盂造影可显示梗阻或造影剂外渗。

  8.放射性核素肾显像:可显示结扎侧上尿路梗阻。

  通过相关检查就能诊断出输尿管损伤,此时要根据病情进行治疗,治疗输尿管损伤的方法有很多,需要结合患者输尿管损伤的类型进行治疗,一旦发生疾病会严重危害患者的身体健康,也会威胁到生命,对疾病要引起重视。