膀胱尿路上皮癌常见的组织学类型是什么

2022-12-15 16:28:09

卢绩 副主任医师 吉林大学第一医院

膀胱尿路上皮癌膀胱癌常见的病理类型、约占膀胱癌患者总数的90%以上,通常所说的膀胱癌就是指膀胱尿路上皮癌。那么,膀胱尿路上皮癌常见的组织学类型是什么呢?下面就随小编一起来了解一下相关内容吧。

临床上对于膀胱癌的组织学分类包括膀胱尿路上皮癌、鱗状细胞癌、腺癌,其他罕见的还有膀胱透明细胞癌、膀胱小细胞癌、膀胱类癌。以移行细胞癌为最常见,腺癌很少见。其中绝大多 数为尿路上皮癌或称移行细胞癌。

(1) 尿路上皮癌:约占膀胱癌的90%,分化程度包括从分化良好的乳头状非浸润性癌到高度 未分化的浸润性癌。

约70%为分化良好的乳头状癌,25%-30%为分化程度不同的浸润性癌。

(2) 鳞状细胞癌:较少见,约占膀胱癌的5%,常在膀胱移行上皮鳞状化生的基础上发生。 许多患者有慢性炎症合并黏膜白斑。鳞状细胞癌有时可形成肿块突出表面,多数为浸润性,表 面常有坏死和溃疡形成。

分化程度不一,有些分化好的,可见细胞间桥和角化,并有癌珠形成; 有些分化差的,表现为未分化癌。

(3) 腺癌:很少见,占膀胱癌的1%-2%。膀胱腺癌可来自脐尿管残余、尿道周围和前列腺 周围的腺体、囊性和腺性膀胱炎或移行上皮的化生。有些腺癌可产生黏液。

这种肿瘤可向黏膜 表面突出,发生坏死和溃疡,并可向深部浸润膀胱壁,有些肿瘤表面被大量黏液覆盖。