患上烧伤败血症后怎么治疗呢?

2015-05-23 16:19:08

康利 副主任医师 国药同煤三医院

烧伤患者严重后就会受到细菌的感染,如金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等,细菌就会入侵烧伤的患处,感染会更严重,因此就容易患上烧伤败血症,会危害患者的身体健康,患者要早做疾病预防和治疗,那么患上烧伤败血症后怎么治疗呢?

(一)严格消毒隔离制度病室需温暖而乾燥,室温28-32℃,相对湿度20%。通气良好,伤员用的床单、大纱布垫,均应消毒。

(二)创面应用抗感染药物。

(三)加强营养支持疗法:

1.烧伤伤员热量需要=基础需要+伤情需要。成人为10.44kj/kg(体重)+16.74kj/烧伤面积(%)。小儿为25.1-33.5kj/kg(体重)+16.74kj/烧伤面积(%)。蛋白质需要量为3-5g/kg(体重)+1g/烧伤面积(%)。热卡与氮的摄入量以100:1较适合。

2.休克期应维持机体内环境的稳定:

(1)维持电解质于正常水平。休克期后要减少钠的输入,仅维持日常需要量。尿钠排出是60-70mmol/L,补充硫酸镁1-3g/日及钙剂等。还需适量补充铁、铜、锌、磷等微量元素。

(2)应补充创面和呼吸道的不显性失水3000-5000ml/日左右,以利于代谢产物的排出和水肿消退。

(3)维持白蛋白>3.5g,红细胞压积40%,维生素B、C、K、A等的补充应为正常人需要量的3倍。

(4)超高热代谢下氧耗量增加,血氧浓度>95%。

(5)给高热、高蛋白的饮食。脂肪占5-15%。经胃管滴注5%要素饮食,逐渐增加浓度和量。

3.若病情重,可静脉注射氨基酸注射液、脂肪乳剂及水解蛋白等。

4.增强全身抗感染力,肌注丙种球蛋白,皮下注射转移因数,输新鲜血及抗绿脓杆菌免疫血清等。

烧伤败血症的治疗很重要,并且越早发现疾病治疗的效果会更好,也能降低烧伤败血症引起的并发症和危害。此时家属要观察患者的体征,如有高烧症状出现时,更要引起重视,患者要先找到高烧的原因,再采取治疗措施。