视神经脊髓炎如何治疗

2024-07-11 13:12:46

张小倩 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

视神经脊髓炎会影响到视神经与脊髓,是一种自身免疫性的疾病。该病的临床表现有视力下降、咽痛、头晕、肢体无力、恶心等,其中女性患者较多。该病如果不及时进行治疗,可能会使患者终身瘫痪,而且其复发率与致残率也是极高的。那么如何来治疗这种疾病呢?

1.血浆置换

部分重症患者,尤其是视神经炎或老年患者用激素治疗可能效果不佳,这时可能要考虑血浆置换治疗,一个疗程需5~7次置换。

2.对症治疗

针对痛性痉挛可用卡马西平、加巴喷汀、普瑞巴林、巴氯芬等药物治疗。针对慢性疼痛、感觉异常,可用阿米替林、普瑞巴林、选择性的5-羟色胺或者去甲肾上腺素再摄取抑制剂等药物来治疗。针对肌肉震颤可用盐酸苯海索、盐酸阿罗洛尔等药物治疗。尿失禁可用丙咪嗪、奥西布宁、哌唑嗪、盐酸坦索罗辛等药物治疗。尿潴留可导尿治疗,便秘可用缓泻药, 重者可通过灌肠治疗。针对疲劳乏力可用莫达非尼、金刚烷胺等治疗。针对认知障碍,可用胆碱酯酶类的抑制剂治疗。针对下肢痉挛可考虑巴氯芬、肉毒毒素A治疗。针对顽固性的打嗝可用巴氯芬治疗。针对抑郁焦虑,可进行抗抑郁药物及心理治疗。

以上就是视神经脊髓炎的治疗方法。不同的方法适用于不同症状的患者,患者需根据实际情况来治疗。该病是无法完全治愈的,但是只要患者及时规律治疗,一般是可以减轻症状,控制病情的。为防止该病加重,患者平时应适当地进行康复训练,病情注重日常生活管理,密切监测病情。出现复发或者是加重的情况,需及时调整治疗方案。

视神经脊髓炎健康指南
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