胰岛素和肾上腺素对血糖的影响

2022-12-28 17:37:01

林宁 副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院

众所周知,人体的血糖浓度是有一个正常范围的,血糖低了会使人身体无力,没有能量,活动受限;血糖高了,容易患上糖尿病等。由此可见,正常的血糖水平是多么重要。人体之所以可以维持正常的血糖水平,是因为有激素的帮助。今天要给大家介绍的两种激素就是对血糖有着显著影响的胰岛素和肾上腺素。

胰岛素是一种由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质刺激而分泌的一种蛋白质激素,是机体内唯一降血糖的激素。在医学上也有外源胰岛素,这主要是为了降血糖的。胰岛素的作用主要是在肝脏、肌肉及脂肪等组织中控制着蛋白质、糖、脂肪三大营养物质的代谢和贮存。胰岛素通过促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用,抑制糖原的分解和糖原异生,促进蛋白质,糖,脂肪的形成来降低血糖。目前除了人体中分泌的胰岛素,还有动物胰岛素,生物合成人胰岛素,半合成人胰岛素等。临床上通过注射胰岛素来降低糖尿病患者的血糖,主要是注射在腹部,臀部等比较有效,具体注射方法听从医生的指导。

肾上腺素是一种当人体经历某些刺激如兴奋,恐惧等由肾上腺分泌出的一种激素,此激素能让人呼吸加快,心跳与血液流动加速,为身体活动提供更多能量。肾上腺素的作用有许多,主要是可以使心脏收缩力上升,使某些血管扩张或收缩,是抢救人或动物的必备品。对于肾上腺素的是要送应该注意,由于它在碱性肠液,肝脏内等易被破坏,所以口服无效。可以选择各种注射方法,皮下注射吸收缓慢,作用可维持时间较长;肌肉注射吸收较迅速,作用维持时间较短;静脉注射可以立即生效,但作用维持的最短。肾上腺素可以升高血糖水平,而且升高血糖作用比去甲肾上腺素更显著。这是因为它可以促进肝糖原分解,降低外周组织对葡萄糖摄取。

从上面的详细介绍中,我们可以知道胰岛素和肾上腺素对于血糖的影响是相反的。胰岛素可以通过促进全身组织对葡萄糖的摄取,抑制糖原分解来降低血糖,肾上腺素通过促进肝糖原分解,降低外周组织对葡萄糖摄取来升高血糖。如果血糖水平不正常应该及时去医院检查,不要认为这是小问题。

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临床治疗中,肾上腺素抢救时的一般剂量为一次0.25到1mg,如果被用于过敏性休克的抢救,可能需要0.5到1mg,或经氯化钠注射液静脉注射;如果被用于心脏骤停抢救,可能需要0.25到0.5mg,或经生理盐水稀释后静脉注射。 1、一般剂量:肾上腺素在抢救时通常采用皮下注射、肌内注射、静脉注射、气管内注射等方式进行给药。皮下注射的一般剂量为一次0.25到1mg,一次皮下注射的最大剂量不应超过1mg。 2、过敏性休克的抢救:在抢救过程中,肾上腺素的使用量通常需根据患者的情况进行一定程度的调整。皮下注射或肌肉注射肾上腺素0.5到1mg或经0.9%氯化钠注射液稀释至10ml进行缓慢的静脉注射。如果效果不好,可以改用4到8mg肾上腺素溶于5%葡萄糖溶液500到1000ml后进行静脉滴注。 3、心脏骤停抢救:用于心脏骤停的抢救需将0.25到0.5mg的肾上腺素经过生理盐水稀释至10ml进行静脉注射。与此同时还需搭配心脏按压、人工呼吸共同进行。 肾上腺素在抢救心脏骤停和过敏性休克等疾病的危重病人过程中起到十分重要的作用。只有在合乎剂量要求并且对症的情况下,药物才能最大程度地发挥对人体有益的部分。...
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