怎么鉴别诊断色素性紫癜性皮肤病?

2013-05-07 08:42:59

许能文 副主任医师 丽水市中心医院

说到色素性紫癜性苔藓样皮炎 ,可能这个病并不被大家熟悉,它是一组以紫癜样丘疹及含铁血黄素沉着为主的慢性皮肤病,常见于中老年人,男性多于女性。 日常生活中,疾病的预防,对于大家来讲固然是重要, 但疾病不是完全可以避免的,现在,还有不少人在被该病困扰着,对于紫癜性皮炎我们应对该病的鉴别诊断有所了解及认识,才能更好的帮助我们对症治病, 那么, 色素性紫癜性苔藓样皮炎的鉴别诊断方法有哪些呢?下面我们就一起来了解一下吧。

色素性紫癜性皮肤病是原因不明的毛细血管炎,包括进行性色素性紫癜性皮肤病、色素性紫癜性苔藓样皮肤病及毛缅血管扩张性环状紫癜。此三种疾病关系密切,其发病机制、临床形态及组织病理均相似。

色素性紫癜性皮肤病的诊断:

1进行性色素性紫癜性皮肤病,又称schamklcrg病,以成年男性多见,好发于小腿及踝部周围。初起为针头大淡红色淤点,逐 渐密集成片,呈棕红色,中央渐变为棕褐色,其边缘如同辣椒样新淤点不断出现。皮损数目多少不 等,后可自愈。

2.色素性紫癜性皮肤病,又称Gomgerot:andBlum 病,中年男性多见,好发于小腿。初为散在性细小的鲜红色至棕红色苔藓样丘疹,后变为黄褐色, 伴有紫癜性损害。可成簇排列,亦可融合成境界不清的斑块。瘙痒较明显。

3.毛细血管扩张性环状紫癜,又称majocchi病,以青年人较多, 女性多于男性。对称发生于双下肢,也可波及臀部及躯干。初为针帽大出血性斑点,离心性向外增大 ,成为红色环状斑片,直径卜3cm,中心为含铁血黄素沉积的淡褐斑,边缘则可见活动性出血性淤点 及毛细血管扩张,皮疹常成批出现,病程可达数年,迁延难愈,有复发倾向。

毛细血管扩张性环状紫癜是以毛细血管扩张及环状损害为特点;色素性紫癜性苔藓样皮炎的特征是 丘疹、紫癜、苔藓样损害及瘙痒;进行性色素性紫癜性皮炎是由点状、斑片状红斑、紫癜、色素沉 着为主要表现。

色素性紫癜性皮肤病的鉴别诊断:

1.静脉曲张性淤积性皮炎:有静脉曲张,多发生在一侧下肢,皮疹似湿疹样损害,有时可出现溃疡。

2.过敏性紫癜:多发生于儿童,皮损以大小不等淤点和淤斑为主,常伴有腹痛及关节和肾脏的改变 。组织病理无含铁血黄素。

以上是关于色素性紫癜性苔藓样皮炎的鉴别诊断的介绍,希望能帮助到大家更好的认识该病。专家说,本病系因内有蕴热外受风邪,风热闭塞腠理,发于肌肤;或因血不循经,溢于脉外日久耗阴伤血,肌肤失养所致。所以患者应积极的配合治疗,注意合理饮食,还有要保持一份平常心去对待,乐观的情绪有助于疾病的恢复。最后祝大家生活安康。

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