舒张性心力衰竭应该做哪些检查?

2013-03-24 21:13:57

侯争飞 主治医师 内江市第二人民医院

血液化验:可发现病人血色素是否正常,有无高血脂、高血糖及高黏滞血症等。

1.X线检查 单纯舒张性心力衰竭X线检查可发现肺淤血或肺水肿表现,如肺纹理增多增粗、间质水肿等。但在鉴别收缩性或舒张性心力衰竭上一般无帮助。单纯舒张性心力衰竭患者心影一般正常,如与收缩性心力衰竭并存,则可有原发心脏病与心腔扩大的X线征象。

2.心电图 心电图改变无特异性,单纯舒张性心力衰竭多见的改变为P波增宽、增高及左心室肥厚等表现。

3.心机械图 同步记录心电图、心音图与心尖搏动图可以测得反映左心室舒张性能的时间间期及某些数值的改变。舒张性心力衰竭时可见等容舒张期、快速充盈期及缓慢充盈时间延长,a/H比值及舒张振幅时间指数(DATI)增大。

4.超声心动图 对评价舒张性心力衰竭最有价值,可提供心脏结构和功能异常的重要线索:①结构上,可发现左心室形态异常,如高血压、主动脉瓣狭窄等所致的向心性肥厚;肥厚型心肌病所致的非对称性肥厚;老年患者可呈现小心腔、室壁中度增厚,即室间隔上部突入左心室流出道,甚至构成狭窄;浸润性心肌病,特别是心脏淀粉样变,可显示双心室室壁增厚、左心室室壁对称性增厚、心肌呈斑点状回声等组织特征;右室压或容量负荷过重可致室间隔左移和右心室呈几何形态改变。舒张性心力衰竭患者尽管左心室腔正常或变小,但左心房常有不同程度的增大。②功能上,舒张性心力衰竭患者的收缩功能一般良好,左心室射血分数(LVEF)大多正常,部分肥厚型心肌病患者LVEF超过70%。

用M型超声心动图检测二尖瓣前叶曲线的E峰、A峰峰值可用于判断左心室舒张功能,E/A比值

舒张性心力衰竭健康指南
舒张性心力衰竭治疗前的注意事项
  (一)治疗   左心室舒张功能衰竭的治疗应从预防和纠正左心室舒张功能不全开始,根据病因和发病机制...
舒张性心力衰竭应该如何预防?
  左室舒张功能障碍常早于收缩功能障碍。从这一点看,及早采取保护心肌的措施是有益的。早期诊断和治疗舒...
舒张性心力衰竭可以并发哪些疾病?
  舒张性心力衰竭的并发症与收缩性心力衰竭并发症相近似,也可并发心律失常、肺部感染、肝功能不全、肾功...
舒张性心力衰竭容易与哪些疾病混淆?
  本病应与收缩性心力衰竭、慢性肺部疾病等相鉴别。   1.收缩性心力衰竭 亦可有静息或劳力性呼吸困...
舒张性心力衰竭应该做哪些检查?
  血液化验:可发现病人血色素是否正常,有无高血脂、高血糖及高黏滞血症等。   1.X线检查 单纯舒...
舒张性心力衰竭有哪些表现及如何诊断?
  1.症状 单纯或早期舒张性心力衰竭可能仅表现为肺淤血症状如静息或劳力性呼吸困难。合并收缩性心力衰...
舒张性心力衰竭用药方案
酒石酸美托洛尔控释片
本药物是常用的治疗高血压和心脏病药物,对舒张性心衰引起的心慌、胸闷、乏...
悦宁定
本品是最常用的药物,能够降低心脏的前后负荷,改善心功能,缓解心慌、胸闷...