退变性骶髂关节炎有哪些表现及如何诊断?

2013-04-03 15:36:44

王鲲鹏 主治医师 淄博市第一医院

本病多见于中老年,尤以女性为多,主要表现为骶髂关节局部的疼痛及压痛,并随着神经末梢支的分布而向股骨大粗隆外侧及大腿上1/3方向传导。双足站立时,由于健肢负重,患侧可呈松弛状态,表现为屈曲姿势。步行时,由于患侧骶髂部疼痛而使臀部呈下垂状,且有跛行。坐位时,其疼痛程度及下肢受限程度比站立时为轻。

特殊检查:

1.Piedallu征 患者取坐位,检查者自后方观察其髂后上棘是不是在同一水平线上,一般情况下,患侧偏低;腰前屈时,则患侧位置升高程度超过健侧。

2.对抗性髋外展试验 阳性。

本病的诊断多无困难,主要依据以下要点:

1.病史 中年后发病,以骶髂部疼痛为主,呈双侧性;患者可有轻重不一的外伤史。

2.临床表现 以中老年高发,女性尤为多见。局部可有明显的压痛与叩痛。

3.影像学检查所见 主要是在X线平片上显示退变征,视病程不同而出现退行性变的各期表现,以增生及骨刺为主。