类风湿性痛风怎么治疗

2022-10-18 11:25:28

杨铁生 主任医师 北京大学人民医院

类风湿性痛风是一种常见而复杂的关节炎。它在各个年龄段都可以找到。男性发病率高于女性。痛风患者通常在夜间出现关节疼痛、起病和剧烈疼痛、水肿、关节发红和炎症。疼痛逐渐减轻,直至消失,持续数天或数周。类风湿性痛风常见于手部的关节,发病的关节会红肿、发炎、水肿后组织变软。那么出现类风湿性痛风之后该怎么治疗呢?

在类风湿痛风的急性发作期间,非甾体抗炎药可用于抗炎、镇痛和消肿的对症治疗。例如,布洛芬、沃塔林、美洛昔康或依赖于c片剂也可用于小剂量糖皮质激素治疗,其可发挥快速抗炎、消肿和止痛的作用。痛风患者也可以用秋水仙碱治疗。此外,还需要用药物来改善病情,如甲氨蝶呤、来氟米特、羟基氯喹、雷公藤等。痛风患者在急性期和病情稳定后,应使用有效的降尿酸药物治疗,并定期复查相关指标。

在类风湿性痛风的治疗中,还需要使用如沃塔林、美洛昔康和塞来昔布或糖皮质激素抗炎镇痛治疗来缓解关节的肿胀和疼痛症状。同时,一旦确诊,有必要添加抗风湿药物或生物制剂,如羟基氯喹和来氟米特,以控制疾病的进展。急性期应使用秋水仙碱或非甾体抗炎药,以减轻关节肿胀和疼痛。在缓解期,应使用非布司他和别嘌呤醇降低尿酸,并使用小苏打碱化尿液以促进尿酸的排泄。

综上所述,出现类风湿性痛风之后主要使用药物来进行治疗。使用的药物包括:非甾体抗炎药能抗炎镇痛,改善患者症状。抗风湿慢效药,常用甲氨蝶呤,起效慢,但能改善患者症状。急性期的治疗主要是抗炎、镇痛和改善症状。可以选择秋水仙碱、非甾体抗炎药或小剂量糖皮质激素。同时患者还应注意嘌呤的摄入

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