痛风会引起肾功能疾病吗

2022-10-18 11:27:53

杨铁生 主任医师 北京大学人民医院

痛风是一种内部封闭性疾病,不是真正的骨科疾病,该病的发生是因为患者体内嘌呤代谢紊乱,痛风石沉积在关节处,最常见的是痛风存在于第一指关节。因此痛风的危害在于可以发生在任何地方,这种疾病最严重的表现是关节、肘、腕、膝等部位疼痛。那么,痛风会引起肾功能疾病吗?

痛风是会影响肾功能疾病的。该病是种代谢性疾病,是由于人体嘌呤代谢紊乱和尿酸水平的升高,从而导致尿酸盐晶体在患者的关节内积聚。而由于人体尿酸水平的持续增高,尿酸盐会沉积在肾脏,患者在初期会出现腰部疼痛、轻度浮肿、血压升高、肾脏结石、肾盂积水、肾脏绞痛、蛋白尿等肾脏损害情况,随着病情的不断发展,还会出现肾小球、肾小管受损的症状,严重时会导致患者肾脏功能的衰竭。

肾脏疾病尤其是慢性肾脏疾病所引起的肾功能不全或衰竭,会导致患者肾脏尿酸和高尿酸血症排泄量下降。长期慢性痛风伴高尿酸血症也会引起尿酸性肾病,尿酸盐晶体沉积在肾髓质和乳头状基质中,被白细胞和巨噬细胞包围,从而形成了痛风性肾病。尿酸盐晶体沉积在肾小管和肾间质中,还会导致肾结石和急性梗阻性肾病。早期痛风患者可能会出现间歇性尿蛋白,在晚期可能出现肾功能不全,表现为水肿、高血压和高血肌酐,少数患者甚至可能出现急性肾功能衰竭。所以说,痛风与肾脏是密切相关的,互为因果,相互影响。

因此,痛风患者出现上述症状时,不能掉以轻心。一定要积极正规治疗,平时饮食应清淡,低盐、低脂饮食,以低嘌呤食物为主,禁止食用高嘌呤食物,每天多喝水,以此来维持尿酸水平的正常。同时,患者也要服用止痛药缓解疼痛症状,再使用降尿酸药进行治疗,以保持尿酸在正常水平,避免尿酸结晶不断沉淀而损害肾脏器官。

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