天花的表现症状有哪些

2015-05-29 17:37:11

周利军 副主任医师 国药同煤三医院

熟知历史的人都知道,在清朝初期,连续有两个皇帝是因为天花而死去的,由此,我们也可以得知,天花病情是多么的严重。专家表示,天花的控制,主要在于我们对此病表现症状的了解程度。那么,你知道天花有哪些表现症状吗?

 1、前驱期

持续3~4天,起病急,出现寒颤,高热,乏力,畏光,头痛,腰背部及四肢痛,腹痛;某些患者可有轻度上呼吸道炎症状,儿童患者可有呕吐,高热可持续2~5天,患者呈重病容,表情痛苦,结膜充血,有时流泪,肝,脾轻度肿大等,发热第1~2天,在下腹部,腹股沟,大腿内侧,腰腹部两侧及腋窝,可出现一过性“前驱疹”,呈麻疹样,猩红热疹样,荨麻疹样或出血疹;由于数目不多,数小时后即隐退,故易被忽视。

 2、出疹期

天花出疹的时间,部位及顺序,均有一定的规律,在发病的第3~4天,体温稍降,此时皮疹出现,自颜面部开始,迅速蔓延至颈部,前臂,上臂,手,胸,腹,最后为下肢及脚底,于1~2天内遍及全身,皮疹呈离心性分布,以头部,四肢等暴露部位为多,身体上部较下部为多,腋下及腰部皮疹稀少或无疹。

最初,皮疹为红色斑疹,但很快变成直径2~4mm,质地较坚实的丘疹,深藏皮内,在角质层较厚的手掌及足底,则形成坚硬的淡红斑,在病期第6~7天,丘疹变成疱疹,绕以发硬的红晕,疱疹周围隆起,中心凹陷,称为“痘脐”,疱疹呈多房性,硬如碗豆,大小均匀,疱液混浊,此时体温又逐渐上升,病情再度加重。

皮肤出疹的同时,口咽部,上呼吸道黏膜,结膜等处也有黏膜疹出现,气管,食管,泌尿道,阴道等处黏膜亦可受累,由于黏膜为无角化的鳞状上皮,在向疱疹转化的过程中,黏膜疹的上皮层很快就破裂,往往看不到疱疹形成,黏膜病损破裂不仅形成炎症小溃疡,而且由于溃疡周围显著的炎症反应,可以导致严重的症状,产生流涎,声音嘶哑,畏光,鼻塞,流泪,咽痛,吞咽困难,大小便激惹等临床表现。

病期第8~9天,疱疹继续充盈,疱液浑浊;约在24h内,疱液转为黄色脓性,疱疹变成脓疱疹,疱疹周围红晕更显著,皮肤发红微肿,皮下组织疏松部如眼睑等处出现水肿,在皮肤与皮下组织紧密的部位,如头额,手掌等处水肿可引起局部明显疼痛,此时体温进一步上升,中毒症状继续加重,若合并细菌感染,症状更重,可并发肺炎,休克而死亡。

3.结痂期

在病程10~12天,脓疱开始皱缩干枯,周围红晕消失,疱疹逐渐干燥,结成黄绿色厚痂,局部常出现难以忍受的瘙痒,此时体温逐渐回降至正常,开始脱痂,全身情况好转,于病期第2~4周后,痂壳脱落;若皮肤损害较深,则留下终身存在的凹陷瘢痕,天花皮疹自头面部出现后,依序发展为斑疹,丘疹,疱疹,脓疱与结痂,自出疹至结痂,通常大约8天,同一时期,同一部位皮疹常为同一形态的改变,但皮疹有时可在某一阶段停止进展,不一定转成脓疱及结痂。

对于天花,我们是无需恐惧的,毕竟这种疾病已经被控制,而且其病毒原体也已经被囚禁。但是我们提醒你的是,虽然此病现在对我们来说,没有任何的威胁,可是对于它的知识,我们还是多了解一些比较好,毕竟多了解一些对我们是没有任何坏处的。

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