臀先露病因

　　妊娠30周以前，臀先露较多见，妊娠30周以后多能自然转成头先露，临产后持续为臀先露的原因尚不十分明确，可能的因素有：

　　1，胎儿在宫腔内活动范围过大羊水过多，经产妇腹壁松弛以及早产儿羊水相对偏多，胎儿易在宫腔内自由活动形成臀先露。

　　2，胎儿在宫腔内活动范围受限子宫畸形（如单角子宫，双角子宫等），胎儿畸形（如脑积水等），胎及羊水过少等，容易发生臀先露。

　　3，胎头衔接受阻狭窄骨盆，前置胎盘，肿瘤阻塞盆腔等，也易发生臀先露。

　　在胎体各部中，胎头最大，胎肩小于胎头，胎臀最小，头先露时，胎头一经娩出，身体其他部位随即娩出，而臀先露时则不同，较小且软的臀部先娩出，最大的胎头却最后娩出，为适应产道的条件，胎臀，胎肩，胎头需按一定机制适应产道条件方能娩出，故需要掌握胎臀，胎肩及胎头3部分的分娩机制，以骶右前位为例加以阐述。

　　（1）胎臀粗隆间径衔接于骨盆入口右斜径上

　　（2）胎臀经内旋转后，粗隆间径与母体骨盆出口前后径一致

　　（3）前髋自耻骨弓下娩出，臀部娩出时粗隆间径与骨盆前后径一致

　　（4）胎臀娩出后顺时针方向旋转，胎臀转向前方

　　（5）胎头矢状缝衔接于骨盆入口的左斜径上

　　（6）胎头入盆后矢状缝沿骨盆左斜径下降

　　（7）枕骨经内旋转达耻骨联合下方时，矢状缝与骨盆出口前后径一致

　　（8）枕骨下凹达耻骨弓下时，胎头俯屈娩出，此时胎头矢状缝仍与骨盆出口前后径一致