吞咽困难怎么诊断 做三个检查诊断出吞咽困难

2022-11-04 17:46:21

刘君 主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院

吞咽困难是中老年人群容易出现的一种症状,出现的原因也有很多,可能是失智、中风等造成的。如果一直都没有得到有效解决,还会导致吸入性肺炎出现,所以要加以重视,及时到正规的医院检查清楚。下面就来看一下,吞咽困难怎么诊断?

1、询问病史

首先要了解患者之前是否有频繁反食、胆汁反流反酸、长期胃病史,还要了解平时饮食以后的反应。如果有吞咽困难,那么在进食的时候就会出现阻碍,总觉得喉咙里面有东西堵着,食物没有办法轻易通过;特别是在吃刺激性食物、过热过冷食物的时候,吞咽困难情况会变得更加严重。

2、体格检查

判断吞咽困难要了解营养状况,是否有淋巴结肿大、皮肤疾病、外伤、溃疡、咽炎、软腭麻痹等问题。可以喝一口水,大概8秒到10秒左右听剑突部位是否有喷射声。如果喷射声不明显或者杂音延迟出现,就有可能是吞咽困难造成的。

3、器械检查方法

可以做放射线检查,能够明确判断是否有动力性梗阻或者机械性梗阻,也能鉴别是否有腔外压迫或者腔内梗阻,还可以发现食管病变的情况。还可以做内镜检查,这种检查方法可以观察疑似病变部位的粘膜颜色是否有改变,需要采取病变中央以及周围的组织,用水把坏死组织冲开,这样才能有比较高的阳性结果。还可以做CT检查,可以判断纵隔淋巴是否肿大,肝脏以及肺部是否有转移性病变。也可以做食管测压检查,需要观察好食管运动功能,测定食管下括约肌功能是否正常。

吞咽困难可以用上面这些方式诊断,确诊有吞咽困难以后,应该及时使用正确方式治疗。可以选择的治疗方法有药物治疗法、手术治疗法以及康复训练方法,这些方式都可以让不舒服的症状尽快消失,这样就能让食欲有所提高,身体也能获取更加充足的营养物质。