外耳道疖与腮腺炎如何鉴别

2022-03-03 15:21:39

梁巧瑾 副主任医师 郑州市中医院

外耳道疖又名局限性外耳道炎,是一种局限性急性化脓性炎症,发病部位在外耳道软骨部分皮肤。病因为葡萄球菌等侵入毛囊、皮胳腺。皮肤擦伤、溃疡,高温潮湿的环境都易导致感染,挖耳是导致外耳道疖的常见原因。外耳道疖与腮腺炎均会引起腮腺肿大和疼痛,有时还会引起全身不适、发热等症状,但二者的治疗方式大不相同,用药前需辨明病情。

外耳道疖的主要症状为剧烈的跳痛性耳痛,张口、咀嚼时疼痛尤其明显,且常向头部放射,全身多有不适感或体温升高。肿胀严重堵塞外耳道时,可能引起耳鸣及听力减退,患者常有耳廓牵引痛及耳屏压痛,检查时可发现外耳道软骨部皮肤有局限性红肿。红肿成熟破溃后,外耳道内的积脓流出耳外,耳痛减轻。

腮腺炎又称为痄腮,是一种由于病毒感染腮腺,引起腮腺发炎肿大的急性呼吸传染性疾病。不同的类型的腮腺炎有着不同的症状,病毒性腮腺炎为最常见的腮腺炎。

腮腺炎的特征首先表现为腮腺肿大,以耳垂为中心向四周发展,状如梨,边缘模糊不清;其次是局部皮肤发紧、发亮,坚韧而有弹性,轻触有痛感;最后,症状通常持续一个星期,常常是一侧腮腺先出现肿大,2-3天后另一侧也开始肿大,并有热感和疼痛感,在张口及咀嚼时疼痛加重。腮腺肿痛约一周后开始消退,部分患者在腮腺肿大时可能伴有3-5天的发烧。

外耳道疖和腮腺炎在症状上有所相似,二者引起的疼痛均可能放射至头部,且常常伴有全身不适、体温升高等症状;疖肿发生在外耳道前壁时,可能会累及腮腺,易与腮腺炎混淆。因此,当患者出现上述症状时,要及时就医,确定病因后对症治疗,切忌自行服药,以免加重病情。