胃出血的检查方法有哪些

2024-06-11 11:20:13

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胃部出血是临床上的一种很常见的肠胃科疾病,患者群体一般以中老年人居多。有些患者嫌去医院麻烦,在病情复发时,选择忍耐,这样是不正确的,很容易延误病情,给后期治疗带来更大阻碍。专家提醒民众,出现胃出血现象的患者,需要及时去医院做肠胃方面的检查。

胃出血的检查方法:

(1)内镜检查 胃镜直接观察,即能确定,并可根据病灶情况作相应的止血治疗。做纤维胃镜检查注意事项有以下几点:①胃镜检查的最好时机在出血后24~48小时内进行。②处于失血性休克的病人,应首先补充血容量,待血压有所平稳后做胃镜较为安全。③事先一般不必洗胃准备,但若出血过多,估计血块会影响观察时,可用冰水洗胃后进行检查。

(2)选择性动脉造影 在某些特殊情况下,如患者处于上消化道持续严重大量出血紧急状态,以至于胃镜检查无法安全进行或因积血影响视野而无法判断出血灶,此时行选择性肠系膜动脉造影可能发现出血部位,并进行栓塞治疗。

(3)X线钡剂造影 因为一些肠道的解剖部位不能被一般的内镜窥见,有时会遗漏病变,这些都可通过X线钡剂检查得以补救。但在活动性出血后不宜过早进行钡剂造影,否则会因按压腹部而引起再出血或加重出血。一般主张在出血停止、病情稳定3天后谨慎操作。动脉造影及内镜的检查。

(4)放射性核素扫描 经内镜及X线检查阴性的病例,可做放射性核素扫描。其方法是采用核素(例如99m锝)标记病人的红细胞后,再从静脉注入病人体内,当有活动性出血,而出血速度能达到0.1ml/分钟,核素便可以显示出血部位。

【温馨提示】:肠胃科专家指出,胃出血的形成原因有很多,症状也比较明显,患者在发病期间不仅会出现胃部的持续疼痛,还会出现食欲下降、胃部出血等问题,不能及时治疗的话,有危机生命安全的可能。因此,生活中出现胃出血这种疾病的话,为了避免病情家长,需要到专业的医院检查、诊治。

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