未分化脊柱关节病需要终身吃药吗

2022-04-06 11:45:43

谢武明 主治医师 赣州市人民医院

未分化脊柱关节病是一种主要侵犯骶髂关节的慢性炎症性疾病。其基本病理变化是肌腱和韧带附着点炎症。可能有全身性关节疼痛和不适、腰痛、脚跟痛、怕冷、眼睛和皮肤损伤。在严重的情况下,也可能有全身症状,甚至高烧。任何年龄段均可发病,发病率高,病因不明,可发展为其余结缔组织疾病。如果诊断及时,处理得当,大多数患者预后良好。运动具有一定的治疗效果,在整个治疗过程和维持病情缓解中起着非常重要的作用。那么未分化脊柱关节病需要终身吃药吗?

对于大多数患有未分化关节炎的患者,需要长期用药,由于未分化关节炎的治疗周期相对较长,特别是对于一些有持续性关节炎发展趋势的患者,应尽早使用一些药物治疗比如以下几种:

1、非甾体抗炎药:炎症明显的患者可选择阿司匹林等非甾体抗炎药治疗关节炎等炎症,以便控制症状,减少复发。

2、激素:如糖皮质激素,对于一些有严重关节炎症状和粘连性炎症的患者,可以将糖皮质激素注射到受影响的关节或炎症部位。当骶髂关节炎明显,常规治疗效果不佳时,可在CT引导下,将糖皮质激素注入炎性下髂关节。据报道,可获得显著疗效。少数急性或高度活跃的炎症患者可以在全身使用糖皮质激素来抑制炎症的进一步扩大。

3、免疫抑制剂:如甲氨蝶呤,病程较长的慢性患者有持续性关节炎和附着点炎症。如果单靠非甾体抗炎药无法完全控制症状,可以添加免疫抑制剂以减少自身免疫攻击。

4、其他药物:柳氮磺胺吡啶对伴有炎症性肠病的未分化脊柱关节病患者有更好的疗效。其机制可能是柳氮磺胺吡啶通过恢复肠壁正常通透性和抑制抗原进入受损肠壁来治疗炎症性肠病,但没有预防作用。此外,早期使用柳氮磺胺吡啶是否能改善病程和预后尚不清楚,有待进一步研究。

  同时在饮食上应选择易消化的食物。烹调方法应清淡爽口,少吃辛辣、油腻和冷的食物。多吃开胃菜,比如枣子和薏仁粥,尤其是薏仁,可以祛湿和祛风。这是一个很好的选择煮乔布斯的眼泪粥或绿豆。尽量减少脂肪的摄入。热量的主要来源应该是碳水化合物和蛋白质。如果重量超过标准,则逐渐减轻重量。如果身体热,应该多吃绿豆、西瓜等食物;如果天气寒冷,应该吃绵羊或牛肉,但摄入不应该太多。如果服用阿司匹林类的药物,必须在饭后服用,因为很容易伤害胃,导致缺铁性贫血。