胃溃疡恶变的治疗措施有哪些?

2024-06-12 11:15:49

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胃溃疡并非疑难杂症,在目前的医疗技术水平下,胃溃疡患者是可以恢复健康的。但是,治愈后的胃溃疡患者复发的概率也很高,甚至会出现胃溃疡恶变的情况。目前,我国各大医院在治疗胃溃疡恶变方面也掌握有多种治疗手段,具体如下:

 手术治疗

由于胃癌诊断和治疗水平的提高,手术适应证较前相应扩大。目前除了原发灶巨大,固定,腹内脏器广泛转移,伴血性腹水呈恶液质者外,只要患者全身情况许可,即使锁骨上淋巴结转移,肝脏有转移结节等,均应争取剖腹探查,切除原发病灶,减轻症状。根据国内11734例胃癌手术的统计,手术率为81.8%,总切除率为49.7%。近年来癌瘤切除率已提高至75%左右,主要是Ⅱ、Ⅲ期胃癌切除率的提高。

手术固然能切除癌肿,但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等,复发转移几率非常高。运用中药术后长期治疗,可以防止复发和转移

放射治疗

放射并发症较多,甚至引起部分功能丧失;对于晚期肿瘤患者,放射治疗效果并不完好。同时体质较差,年龄偏大的患者,继续放疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。胃腺癌放射敏感性低,单独放疗或 与化疗综合治疗后肿瘤缩小50%以上的只占60%,肿瘤完全消失者仅10%,因此,胃癌不能单独用放疗来根治,放疗在胃癌治疗中的作用主要是辅助性的或姑 息性的。多用于综合治疗,放疗的主要形式有术前放疗、术中放疗、术后放疗和姑息性放疗等四种。据文献报道术前放疗可使根治手术切除率提高2%左右,使中晚 期胃癌5年生存率提高1%~2.5%。

化学治疗

胃癌切除术后除少数病人外,大多需行术后化疗。其原因系术后可能残存有癌 细胞,或者有的胃癌手术难以完全清除,或者通过淋巴或血液系统存在转移病灶。实践证明胃癌术后配合化疗与单纯性手术比较,前者生存期要长,术后复发较少。 这就是医生为什么常常在术前给病人安排化疗的道理。

以上是各大医院在治疗胃溃疡恶变时通常会所采用的医疗措施,医院会根据患者胃溃疡恶变的发展程度采取适合的治疗方法,科学的治疗方法能迅速终止病变过程,但也不排除胃溃疡恶变复发的可能性。

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