伪膜性肠炎的辅助检查方式

2014-06-03 14:18:24

陈磊 主治医师 聊城市人民医院

  伪膜性肠炎是一种较为难以确诊的疾病,由于它的症状较为普遍,因此,在不经意间非常容易出现错诊、误诊,因此,在检查是否患有伪膜性肠炎的时候,医生还会要求做一些辅助检查来更好的判断患者是否患有伪膜性肠炎,那么,判断伪膜性肠炎的辅助检查方式都有哪些呢?下面,就让我们来了解一下。

  (一)实验室检查

  周围血白细胞增多,多在10,000~20,000/MM3以上,甚至高达40,000/MM3或更高,以中性粒细胞增多为主。粪常规检查无特异性改变,仅有白细胞,肉眼血便少见。有低白蛋白血症、电解质失平衡或酸碱平衡失调。粪便细菌特殊条件下培养,多数病例可发现有难辨梭状芽孢杆菌生长。粪内细胞毒素检测有确诊价值,将患者粪的滤液稀释不同的倍数,置组织培养液中,观察细胞毒作用,1∶100以上有诊断意义。污泥梭状芽孢杆菌抗毒素中和试验常阳性。

  (二)内镜检查

  在高度怀疑伪膜性肠炎时,应及时作内镜检查。本病常累及左半结肠,而直肠可无病变。乙状结肠镜检查是重要的诊断手段之一。如病变在右半结肠,则需用纤维结肠镜检查。如在初期未发现典型病变者尚需重复进行。内镜肉眼观察:在早期或治疗及时者,内镜可无典型表现,肠粘膜可正常,或仅有轻度充血、水肿。严重者可见到粘膜脆性增强及明显溃疡形成,粘膜表面覆有黄白或黄绿色伪膜。

  (三)X线检查

  腹部平片可显示肠麻痹或轻、中度肠扩张。钡剂灌肠检查可见肠壁增厚,显著水肿,结肠袋消失。在部分病例尚可见到肠壁间有气体,此征象为部分肠壁坏死,结肠细菌侵入所引起;或可见到溃疡或息肉样病变表现。上述X线表现缺乏特异性,故诊断价值不大。空气钡剂对比灌肠检查可提高诊断价值,但有肠穿孔的危险,应慎用。

  以上就判断伪膜性肠炎的辅助检查方式,通过上面描述的几种辅助检查,再配合医生的诊断,就可以准确的判断出一个人是否患有伪膜性肠炎,因此,对自己身体情况感到疑问的朋友,可以前往正规的医院咨询相关的医生并作上述的检查,这样,就能准确的知道自己的身体情况是否出现问题了。