如何诊断小儿睾丸扭转

2020-11-14 10:23:28

原小斌 副主任医师 山西医科大学第一医院

小儿睾丸扭转诊断主要依据症状,如有发生剧烈的睾丸疼痛和睾丸迅速肿胀等不良症状,可初步诊断为睾丸扭转。这时可以进一步做睾丸扫描和彩色多普勒超声检查,必要时也可以做尿常规检查,帮助诊断。因此,分析小儿睾丸扭转的方法有很多,具体选择哪一种方法诊断标准,要引起重视。下面了解一下,如何诊断小儿睾丸扭转?

第一、睾丸扭转是最急迫的睾丸疾病之一,小儿和青少年是该病的发病高峰期。这时精索扭转、睾丸供血障碍,如果不及时治疗,就会造成睾丸坏死,影响生育能力。这时预后与扭转程度及持续时间呈正相关,因此,正确的彩色多普勒超声诊断对预后至关重要。

第二、小儿睾丸扭转发展缓慢,这时抬起阴囊,可减轻疼痛,当睾丸扭转移动或抬起阴囊时,疼痛加剧。这时阴囊肿痛,起病慢,发热、出血,炎症反应高,通过基本检查,可以发生增大的附睾轮廓,睾丸下垂,这时就可以确诊疾病

第三、小儿睾丸扭转发生后,可在睾丸上部或侧面感觉到豌豆大小的疼痛肿块。同时,这时进行睾丸检查,会发现睾丸脓肿、腹股沟斜疝、外伤、肿瘤、睾丸梗死等,这时常规检查对于病症分析非常重要。

实际上,小儿睾丸扭转发展迅速,如果不及时治疗,就会导致睾丸坏死。这时应进行阴囊探查,如果发现睾丸还活着,应保留睾丸,并进行睾丸扭转复位固定。同时,对侧睾丸固定应同时或分期进行,一旦发现睾丸坏死,应该进行睾丸切除术。另外,对于阴囊肿大、睾丸疼痛的患儿,如果经过各种检查仍不能确诊,也应进行阴囊探查,从而确诊疾病。