胃、十二指肠溃疡急性穿孔该怎么治疗

由于胃、十二指肠溃疡急性穿孔这种疾病一般发病比较急，这给及时治疗造成了很大的障碍。在临床上，也有很多患有胃、十二指肠溃疡急性穿孔的患者朋友们，由于发现的不及时或者入院接受治疗的时间拖得比较久，导致病情比较严重，想要治愈好是比较困难的。

胃、十二指肠溃疡急性穿孔该怎么治疗?

1.非手术治疗

主要是通过胃肠减压，抗生素控制感染，待溃疡穿孔自行闭合，腹腔渗液自行吸收。非手术治疗应掌握严格的适应证：

(1)穿孔小，渗出量不多，症状轻;

(2)病人不能耐受手术或无施行手术条件者;

(3)穿孔时间已超过24～72h，临床表现不重或已有局限趋势者(可能形成脓肿)。

非手术治疗痊愈的病人应胃镜检查排除胃癌，根治幽门螺杆菌感染并治疗胃十二指肠溃疡病。

2.手术治疗

(1)单纯穿孔缝合术 适应证：①穿孔时间超出8小时，腹腔内感染及炎症水肿严重，有大量脓性渗出液;②以往无溃疡病史或有溃疡病史未经正规内科治疗，无出血、梗阻并发症;③有其他系统器质性疾病不能耐受急诊溃疡手术。

对于所有的胃十二指肠溃疡穿孔病人，需做活检或术中快速病理检查除外癌变，若为恶性病变，应行根治性手术。单纯穿孔缝合术后溃疡病仍需内科治疗，Hp感染阳性者需要抗Hp治疗。

(2)彻底性溃疡手术 适应证：①如果病人一般情况良好，穿孔在8小时内或超过8小时，腹腔污染不重;②慢性溃疡病特别是胃溃疡病人，曾行内科治疗，或治疗期间穿孔;③十二指肠溃疡穿孔修补术后再穿孔，有幽门梗阻或出血史者可行彻底性溃疡手术。

肠胃疾病专家指出：胃、十二指肠溃疡急性穿孔病情如果不是很严重的话，无需手术也能康复，但是患者出现疼痛比较剧烈，难以忍受的时候，为了患者的生命安全考虑，则需要接受手术治疗。更多关于胃、十二指肠溃疡急性穿孔方面的知识，有疑问不能解决的话，建议您求助专家。