怀疑患有维生素A摄入过多应该做哪些方面的检查?

2013-04-28 16:44:26

刘玺 二级心理咨询师 小天健康咨询机构

维生素A摄入过多的临床表现为在24小时内即引起暂时性的颅内压增高。出现嗜睡、恶心、前囟隆起、呕吐等症状。

怀疑患有维生素A摄入过多应该做哪些方面的检查?

维生素A摄入过多的诊断检查

实验室检查:患者血浆维生素A含量明显增高。

X线:显示长骨骨膜下有新骨形成,软骨破坏。

根据过量摄入维生素A的病史,临床表现,血浆维生素A浓度明显升高以及X线检查等其他实验室检查结果,诊断并不困难。惟慢性维生素A过多症的早期临床表现可能只是个别症状或体征,容易误诊,应注意同佝偻病、坏血病等鉴别。

急性维生素A摄入过多应该做哪些方面的检查

脑脊液压力检查

婴幼儿以高颅压为主要临床特征,囟门未闭者可出现前囟隆起。脑脊液检查压力增高,细胞数正常,蛋白质量偏低,糖正常。血浆维生素A水平剧增,可达500ug/L以上(正常成人100—300ug/L)。

慢性维生素A摄入过多应该做哪些方面的检查

体格检查可见贫血、肝脾肿大。X线检查长骨可见骨皮质增生,骨膜增厚。脑脊液检查可有压力增高。肝功能检查可出现转氨酶升高,严重者可出现肝硬化表现。有时可见血钙和尿钙升高。

贫血

贫血(anemia)是指人体外周血红细胞容量臧少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇 Hb<100g /L就有贫血。

肝脾肿大

多表现为以肝或脾受累为主。有些疾病在临床上只出现单纯肝大或脾大,如肝糖原贮积病为肝大,脾静脉栓塞只出现脾大。

确诊后请各位患者停止服用维生素A类药物,因为治疗维生素A摄入过多,首先应停止应用维生素A及其制剂,直到症状缓解,再考虑其后续治疗。