如何治疗维生素D中毒?

2013-04-28 13:23:01

余晓刚 副主任医师 余干县中医院

维生素D的耐受量因人而异,长期大量服用或一次性大剂量即可发生中毒。那么,发生中毒现象该如何治疗呢?

如何治疗维生素D中毒?

治疗维生素D中毒的方法:

1、VitD中毒确诊后立即停用D制剂及钙剂,避免阳光照射,给低钙饮食。

2、控制感染,纠正脱水酸中毒。一般病例经以上治疗须较长时间方渐恢复,血钙约经2~3月始降至正常,肾功能可延迟1.5年后才能恢复。

3、特效疗法:肾上腺皮质激素可抑制肠道对钙的吸收,且与VitD有拮抗作用。口服强的松1~2mg/kg/d,1~2周后血钙即降至正常,一般连用服 2~3周停用,血钙不再上升。严重病例可根据血钙及X线照片适当延长用药时间。口服硫酸可减少钙的吸收,较大儿童可用1~2g。

疑维生素D过量中毒即应停服维生素D,如血钙过高应限制钙的摄入,包括减少富含钙的食物摄入,加速钙的排泄,口服氢氧化铝或依地酸二钠减少肠钙的吸收,使钙从肠道排出,口服泼尼松抑制肠内钙结合蛋白的生成而降低肠钙的吸收;亦可试用降钙素,注意保持水、电解质的平衡。

维生素D中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过量使用维生素D制剂,如大量服用鱼肝油、注射维生素D2及维生素D3,所以正在进行此类治疗的患者应重视这个问题。