萎缩性胃炎伴糜烂怎么用药

慢性萎缩性胃炎的病理变化及症状表现与慢性糜烂性胃炎相似，因此其基本治疗亦与慢性糜烂性胃炎相类似，主要为抗幽门螺旋杆菌感染、保护胃黏膜及中药的辨证治疗等。下文将对慢性萎缩性胃炎伴有糜烂的治疗用药进行简要的介绍。

1.根治幽门螺旋杆菌

临床研究已经表明，幽门螺旋杆菌感染与胃黏膜的损伤高度相关。幽门螺旋杆菌感染常会引发胃黏膜炎症及胃黏膜的糜烂，最终引起慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜糜烂。因此，慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜糜烂的治疗首先是要根治幽门螺旋杆菌。根治幽门螺旋杆菌的经典用药方案为三联疗法，即使用一种抑酸药(常为质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等)联合两种抗菌药(克拉霉素+奥硝唑或克拉霉素+阿莫西林)。

2.保护胃黏膜

胃黏膜保护剂能够在受损的胃黏膜表明形成一层保护膜，防止受损胃黏膜进一步的损害，促进胃黏膜的自我更新和修护。常用的胃黏膜保护剂主要有硫糖铝和果胶铋。

3.控制胃酸

中药辨证治疗能够有效地缓解慢性萎缩性胃炎伴糜烂的症状。中医认为，慢性萎缩性胃炎伴糜烂的病因病机主要有脾胃虚弱、肝胃不和、痰湿阻滞及脾胃虚寒。对于脾胃虚弱型的慢性萎缩性胃炎伴糜烂，可以选用四君子汤进行治疗；肝胃不合型的可以选用四逆散进行治疗；痰湿阻滞型的可以选用六君子或参苓白术散进行治疗；脾胃虚寒型的可以使用小建中汤治疗。

慢性萎缩性胃炎伴糜烂的主要治疗思路一方面是根除导致胃黏膜损害的病因，一方面是防止胃黏膜的进一步损害，促进胃黏膜的更新和修护，一方面是快速缓解症状。根除胃黏膜损害主要是指抗幽门螺旋杆菌感染，常用三联疗法进行干预。防止胃黏膜损害的手段主要是保护胃黏膜。改善疾病症状的手段主要是中药辨证治疗。