轻度萎缩性胃炎伴肠化可以治好吗

2022-12-29 21:00:11

吴寒 副主任医师 南京鼓楼医院

慢性萎缩性胃炎患者的胃黏膜会出现特征性的肠上皮细胞的化生,肠上皮细胞化生是一种癌前病变,需要密切复查,以防其癌变。但是伴有肠化生的慢性萎缩性胃炎患者亦不必紧张,肠化生不一定会发生癌变,并且只要进行规律治疗,肠化生是甚至是可以逆转的。下文将简要介绍慢性萎缩性胃炎肠化生的治疗手段。

1、胃镜检查及病理活检

慢性萎缩性胃炎肠化生是一种癌前病变,需要慎重处理。对于轻症的伴有肠化生的患者以及经治疗临床症状已经得到控制并且胃炎病情稳定的肠化生患者,不需要特殊处理,但需要定期复查胃镜以及作胃黏膜的病理活检,以观察肠化生的发展转归。对于伴有胃癌高危因素(胃癌家族史、高龄、来自胃癌高发区、幽门螺旋杆菌感染)的患者,复查频率为1年1次,对于没有胃癌高危因素的患者,复查频率为2-3年一次。

2、中医药治疗

中医药认为肠化生与痰浊、瘀血、热毒等因素有关,痰浊、瘀血、热毒积蓄于胃络,久而不去则成癥瘕肿块,此即肠化生。因此,对肠化生的治疗,根据其致病因素的不同,可以辨证选用具有化痰祛浊、活血化瘀以及清热解毒功效的中药进行治疗。

3、手术治疗

现代医学尚无针对肠化生的特效药物,其主要的处理手段是手术治疗。对于符合手术适应症的肠化生患者,可以直接通过外科手术摘除病灶,达到根治的目的。

慢性萎缩性胃炎常会出现特征性的胃黏膜肠化生的病理改变,虽然肠化生是一种癌前病变,但是不一定都有癌病的风险,进行定期观察,如果病情有发生变化再进行针对性的处理。若患者实在担心,可以采用中医药辨证治疗或者外科手术等方式,可以有效控制肠化生的进展,甚至能够根治肠化生。

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