外阴恶性颗粒细胞瘤应该如何预防?

2013-03-24 21:42:56

颜道明 主任医师 济南南郊医院

按照肿瘤的三级预防做好预防工作。与肿瘤的侵袭性和预后明显相关的临床因素包括肿瘤>4cm、有局部复发史、肿块生长迅速、侵犯周围组织、较大的年龄等。另外,高的Ki-67和p53阳性亦提示预后差。预后:本瘤预后差,生长快,局部复发率高,6例中除1例仅随访16个月的未见局部复发外,其余5例均有局部复发,复发在术后2~6年(中位复发时间3年)。本瘤易远处转移,可经淋巴管转移至区域淋巴结或通过血行途径转移至肺、肝和骨等。6例患者中1例有淋巴结和肺转移,3例区域淋巴结转移。其中2例分别随访90个月和35个月,均存活(Horowitz1995,Magori1973);1例随访91个月死亡(Horowitz1995);1例随访24个月,为带瘤生存(Fanburg1998);另2例无瘤生存,随访时间分别为16个月和68个月(Ramos2000,Robertson1981)。由于曾有报道10年后才有远处转移的,所以需远期随访。