外阴软纤维瘤需与下例疾病鉴别诊断：
1.纤维瘤(硬纤维瘤) 一般起源于会阴部或圆韧带的深部的纤维组织，间质一般更致密，胶原纤维多。
2.尖锐湿疣 有挖空细胞和分枝乳头。
3.神经纤维瘤 更富于细胞，S-100阳性。
4.侵袭性血管黏液瘤 不呈息肉状，在深部组织浸润性生长，血管丰富(含有中到大血管)，弥漫分布，可见平滑肌细胞条索。
5.血管肌纤维母细胞瘤 其通常为界限清楚非息肉样肿物，梭形细胞和浆细胞样细胞围绕纤细壁薄的毛细血管排列。
6.表浅血管黏液瘤 两者都可呈息肉状生长，但表浅血管黏液瘤的病变呈多结节状，有丰富的黏液基质和中性粒细胞浸润，而没有多核间质细胞。
7.细胞性血管纤维瘤 为境界清楚的非息肉样肿瘤，细胞温和，缺乏多核细胞和均匀一致的血管。
8.平滑肌瘤 通常不呈息肉状，梭形细胞和表皮之间有界限。
9.外阴乳头状瘤 显微镜下比较容易鉴别。