2013-04-03 15:36:07
需与胃癌、异位胰腺、类癌或肌原性肿瘤相鉴别。
1.慢性胃炎 最常见的表现是上腹痛与饱胀。疼痛无明显节律性,可于进餐或空腹时加重。此外,还可出现嗳气、反酸、恶心、早饱、上腹不适或烧灼感等症状。部分病人有食欲不振、乏力及消瘦等表现。合并胃黏膜糜烂者可出现上消化道出血,以黑粪为主,少数可呕血。慢性萎缩性胃炎的症状较重,还可出现巨细胞性贫血。慢性胃炎的体征多不明显,部分病人可出现上腹轻压痛。
2.消化性溃疡 十二指肠溃疡疼痛位于上腹部,多数在剑突下偏右,偶可在左肋部。胃体和贲门下的胃溃疡表现为左前胸下或左上腹疼痛。后壁溃疡疼痛可向背部放射。疼痛的性质可呈烧灼样、痉挛样、饥饿性或咀嚼痛,或仅表现为不适感。
3.胃癌 表现为上腹不适、胀满,缺乏规律性的疼痛,疼痛时轻时重。至中、晚期则疼痛较剧烈,且可呈持续性。因食欲不振、进食少,患者逐渐消瘦、体重下降,常伴水肿。