腺病毒肺炎的病因和临床表现

2013-11-07 20:21:25

吕志超 副主任医师 唐山市中医医院

肺炎是婴幼儿最常见的疾病,根据病原体的不同可分为很多的类型,腺病毒肺炎就是其中一个比较常见的疾病。腺病毒肺炎常常危害到小儿的健康,为家长带来的很多的困扰,下面我们就一起了解一下腺病毒肺炎的病因和表现。

已知腺病毒有41个血清型别,其中很多与人类上、下呼吸道感染密切有关。3型和7型腺病毒为腺病毒肺炎的主要病原。

腺病毒是DNA病毒,主要在细胞核内繁殖,耐温、耐酸、耐脂溶剂的能力较强,除了咽、结合膜及淋巴组织外,还在肠道繁殖。可根据其对特殊动物红细胞的凝集能力分为3组,容易引起婴幼儿肺炎的3、7、11、14、21这一组,均能凝集猴红细胞。

临床表现

1.起病

潜伏期3~8天。一般急骤发热,往往自第1~2日起即发生39℃以上的高热,至第3~4日多呈稽留或不规则的高热;3/5以上的病例最高体温超过40℃。

2.呼吸系统症状

大多数病儿自起病时即有咳嗽,往往表现为频咳或轻度阵咳,同时可见咽部充血。呼吸困难及发绀多数开始于第3~6日;重症病例出现鼻翼扇动、三凹征、喘憋及口唇指甲青紫。重症病儿可有胸膜反应或胸腔积液。

3.神经系统症状

一般于发病3~4天以后出现嗜睡、萎靡等,有时烦躁与萎靡相交替。在严重病例中晚期出现半昏迷及惊厥。部分病儿头向后仰,颈部强直。除中毒性脑病外,尚有一部腺病毒所致的脑炎,故有时需作腰穿鉴别。

4.循环系统症状

面色苍白较为常见,重者面色发灰。心率增快,轻症一般不超过每分钟160次,重症多在160~180次/分钟,有时达200次/分钟以上。重症病例发病第6~14日出现心力衰竭。肝脏逐渐肿大,少数也有脾肿大。

5.消化系统症状

半数以上有轻度腹泻、呕吐,严重者常有腹胀。腹泻可能与腺病毒在肠道内繁殖有关,但在一部分病例也可能由于病情重、高热而影响了消化功能。

6.其他症状

可有卡他性结膜炎、红色丘疹、斑丘疹、猩红热样皮疹。

由于腺病毒的抵抗力强,对小儿的影响较大。因此需要所有人都重视起来。腺病毒肺炎的表现和普通肺炎的表现非常相似,所以当发现有类似腺病毒肺炎的表现时最好是到医院进行检查,明确是否是腺病毒肺炎后在进行治疗。