性病相关性胃肠道感染

性病相关性胃肠道感染治疗

  1.艾滋病的治疗

  (1)病毒治疗 齐多夫定、去羟肌苷、司坦夫定、拉米夫定。

  (2)抗感染的治疗 ①沙门菌、志贺菌的治疗 环丙沙星或氧氟沙星;或头孢曲松(头孢三嗪)静注或肌注。②空肠弯曲菌 红霉素。③兰氏贾第鞭毛虫 甲硝唑。④溶组织阿米巴 甲硝唑。⑤贝氏等孢子虫 MX-SMX治疗。⑥粪类圆线虫 噻苯哒嗪。⑦隐孢子虫 巴龙霉素或阿奇霉素直到腹泻停止。

  (3)对症及支持治疗 如果腹泻脱水,给予0RS液,或肠外营养,补充电解质;每次大便不成形可服用十六角蒙脱石1~2袋,十六角蒙脱石需服用其他药90分钟后再服用。

  2.淋病

  口咽及直肠淋病对抗生素常产生耐药,一般可采用头孢曲松,肌内注射1次多西环素口服,疗程为1周。如果患者因过敏反应或妊娠而不能用四环素类,可改用红霉素口服,连用1周。

  3.梅毒一期

  梅毒推荐的治疗方案为 苯唑西林肌内注射,连用7天;对青霉素过敏的非妊娠患者,可用多西环素口服连续使用14天;妊娠患者可使用红霉素口服连续使用15天。中晚期梅毒的治疗:苯唑西林肌内注射,周末再静脉注射,连续使用3周;也可使用多西环素或红霉素,连续使用。

  4.衣原体急性沙眼衣原体感染

  首选阿奇霉素口服或苯唑西林口服,连用7天;另一方案是用氧氟沙星口服连用7天。对妊娠期妇女,推荐使用红霉素口服4连续使用7天;或氨苄西林口服连续使用10天。对性病性淋巴肉芽肿患者,推荐使用苯唑西林或米诺环素;或者四环素均连续使用3周。

  5.单纯疱疹的治疗

  肛门疱疹常为继发感染,治愈所需时间较原发灶长。常用药物为阿昔洛韦口服连用。严重患者需住院治疗,阿昔洛韦,静注每8小时1次,连用7天。


性病相关性胃肠道感染专家答疑

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