胸壁肿瘤

胸壁肿瘤病因

  胸壁肿瘤的主要治疗是外科手术,其手术原则是:①胸壁良性肿瘤可行肿瘤局部切除,但某些具有易复发及恶性倾向的良性肿瘤如纤维瘤、软骨瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤等应适当扩大切除范围,除切除病变肋骨外,尚应切除上下各一正常肋骨。

  ②胸壁恶性肿瘤必须行广泛的胸壁大块组织切除,对肋骨的恶性肿瘤应包括肌层、病肋及其上下各一根正常肋骨及肋间肌、壁层胸膜整块组织切除,切除范围应超过肿瘤边缘5cm,并行局部淋巴结清扫,如肿瘤已侵及肺,应同时行肺切除。

  ③胸壁大块组织缺损必须修补,其目的是闭合胸膜腔及维持胸壁的稳定。皮肤及软组织缺损可用带蒂肌皮瓣或乳房组织填充,骨性缺损可用自身肋骨,也可用不锈钢丝、钽合金条等作支撑。目前多主张用人工合成材料,如Marlex网、Prolene网及涤纶网等修补,这类材料组织相容性好,并具有较好的支撑效果,是目前修补胸壁缺损应用较多的材料。恶性胸壁肿瘤手术切除后,应联合放射治疗及化疗,以期提高治疗效果。

胸壁肿瘤专家答疑

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