如何更好的检查小肠腺瘤

2014-03-05 21:47:30

陈培才 主治医师 枣庄市胸科医院

小肠腺瘤不管在我们的日常生活中还是在医学实践上都是一种比较少见的病症,但是我们还是不能忽视此病对人们身体健康的危害。虽然此类疾病是一种良性的肿瘤类病症,但是如果不及时治疗的话,不仅会给我们的身体造成严重的损害,还会产生更多的后遗症。我们对此病一定要多加注意。

小肠腺瘤 - 诊断检查

诊断:小肠腺瘤的诊断较为困难,临床误诊率可达65%~80%。诊断的关键在于临床医生对本病应有高度的警惕性,不能满足于症状诊断和对症治疗。对于有原因不明的小肠梗阻或反复发作的不完全性小肠梗阻,并排除外科术后肠粘连、腹壁疝嵌顿者。有原因不明的消化道出血或有贫血表现而排除胃、结肠病变者应考虑到小肠肿瘤的可能性,必要时做针对性检查以减少误诊误治。有皮肤黏膜黑斑且可追寻腹痛病史及家族史者可诊断PJS。

实验室检查:组织病理学检查是本病诊断的主要依据。管状腺瘤呈息肉状,单发或多发,多发肿瘤可集中在一段肠管或全部小肠。有蒂或无蒂,大小不等。镜检见肿瘤细胞主要为单层柱状上皮被覆的腺体组织,腺体大小较不一致,形状较不规则,上皮有轻度不典型性,核分裂象偶见。绒毛状腺瘤肉眼见肿块体积往往较大,呈乳头状或绒毛状。镜检见主要由绒毛状结构,绒毛表面覆以分化较成熟的单层柱状上皮细胞。

其他辅助检查:

1.X 线检查:常规的消化道钡餐检查诊断符合率仅为20%左右,主要原因有2 点,①小肠蠕动较快,钡剂可能越过病变肠段而未被发现;②小肠较长且盘曲折叠,充盈多不连续,口服大量钡剂易造成影像重叠,掩盖病变。利用小肠钡灌注法检查可使诊断符合率提高到80%~90%,具体方法是将小肠导管经口吞入,置于空肠近端,注入稀钡及气体,使整个小肠形成双对比,并可将导管向远侧逐步推进,对小肠进行逐段分次检查。X 线影像有:充盈缺损、黏膜纹消失、龛影和肠腔狭窄等,还可显示肠套叠征象及多发性节段性病变。

2.纤维内镜检查:对于十二指肠腺瘤有较重要意义,小肠镜有助于上段空肠腺瘤的诊断,纤维结肠镜可通过回盲瓣,送入回肠20~30cm,对于末段回肠腺瘤诊断有帮助。

3.选择性肠系膜上动脉造影:对消化道出血的定性及定位诊断有重要意义,可显示瘤体形态的大小,腺瘤部位的血管走行及排列较规则,肿瘤染色较规则,边界较清楚。

为了我们更好的对小肠腺瘤这种疾病有一个全面的预防和治疗,为了能够比较方便的对此类疾病有一个检查和诊断。上述文章对此病的检查方法做了一个详细的介绍,我们在认识和了解相关信息的同时,要采取积极地措施进行防治,并且要及时进行身体检查,做到以防万一,保持身体的健康。