小儿多源性房性心动过速有哪些表现及如何诊断?

2013-04-03 15:35:58

付光辉 主治医师 荆州市中心医院

发病年龄小,多在婴儿期,少数在母体子宫内发生,而误诊为宫内窘迫。心脏正常的患者常无任何症状。因定期健康检查或呼吸道感染就诊时发现心率快,节律不齐。常持续数月至数年,通常于3岁时自行缓解,预后较好。部分婴儿因持久心动过速导致快速心律失常性心肌病,出现心脏扩大,心力衰竭。伴发于心脏病的患者,其症状与基础心脏病有关,由于持久性心动过速可使心力衰竭加重,预后取决于原发心脏病的严重程度。部分患儿因心室率不快,无血流动力学改变,可无任何临床表现;部分患儿因心室率快,临床表现烦躁不安、面色苍白、四肢冷,甚至休克等改变;部分可因原发病而就诊。临床心脏体征:心律明显不齐,心音强弱不一、低钝,部分可闻杂音,部分有心力衰竭的全身表现。 根据典型心电图或24h动态心电图能明确紊乱性房性心动过速的诊断,其次应行超声心动图检查,明确可能病因。