小儿分离性焦虑症治疗前的注意事项

2013-03-24 21:44:55

曲朋安 副主任医师 烟台龙矿医院

(一)治疗

1.行为治疗行为治疗的方法颇多,包括脱敏法,即逐渐使患儿接近害怕的情景;认知行为治疗法,减少患儿过多的焦虑;家庭治疗,即帮助父母以适当的态度对待孩子的焦虑。无论哪一种方法,治疗的核心是逐渐暴露,使患儿能面对害怕的情景。

2.药物治疗自20世纪50年代苯二氮卓类药出现后,取代了一些镇静药,而称为“抗焦虑药”,其中常用的为地西泮(安定),日口服剂量为1~2.5mg,分2~3次服(>5岁)。

三环类抗抑郁剂丙米嗪在临床上已用于分离性焦虑的治疗,此药也常在单独行为治疗时,疗效不明显的情况下,与行为治疗合用。据报道此药结合行为治疗对年幼儿童拒绝上学的疗效较好,但此药不作为分离性焦虑症的首选治疗。

近年来,对于行为治疗和(或)丙米嗪疗效不明显的患儿用盐酸氟西汀(百忧解)显示一定的疗效,但仍有待于临床的随机试验证实之。

(二)预后

大多数纵向研究着重于患儿的拒绝上学症状,年幼儿童早期发病的预后较好,一般能较早回到学校;而青少年儿童在发病时伴有其他症状如学习困难,则预后相对比年幼儿童差一些。作为一个群体来说,儿童患分离性焦虑症是成人期焦虑症的一个风险较大的高危因素。

小儿分离性焦虑症健康指南
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小儿分离性焦虑症应该如何预防?
  重视儿童心理健康,为母亲提供心理健康教育咨询,消除家庭环境或家庭教育中的不良因素,克服父母...
小儿分离性焦虑症可以并发哪些疾病?
  有自主神经系统功能紊乱的症状,如心慌,胸闷、尿频,尿急等。易出现食欲减退、胃肠功能紊乱,或呈营养...
小儿分离性焦虑症容易与哪些疾病混淆?
  1.广泛性焦虑症 患儿焦虑的范围大,主要是对自己的能力、外貌及所做的事过分担忧,而分离...
小儿分离性焦虑症应该做哪些检查?
        胸片、B超等检查无特殊发现。...